Коэффициент чувствительности к инсулину

Важный момент в лечении диабета — расчет дозы гормона, которая нормализует сахар. Для расчета необходимо знать коэффициент чувствительности к инсулину. Раньше было нормальным опираться на стандартную схему, идентичную для всех пациентов. Но это в корне неверно, поскольку каждый организм индивидуален, если учесть, что чувствительность со временем изменяется и в худшую сторону.

Что такое чувствительность к инсулину?

Низкий коэффициент по инсулиночувствительности у здорового человека приводит к появлению сахарного диабета 2 типа.

Чувствительность к инсулину — реакция организма на внешний инсулин и показатель того, насколько быстро и качественно он переваривает поступившие в организм углеводы. Если инсулиночувствительность высокая, то клетки быстро реагируют на него и снижают уровень глюкозы в крови. Пониженная величина приводит к выработке превышающего норму его количества, что тоже не является нормой.

Механизм реакции клеток на гормон и сахар происходит следующим образом: после повышения уровня сахара в крови поджелудочная железа выделяет инсулин, нормализующий гипергликемию. Он заставляет клетки сильнее поглощать аминокислоты и глюкозу, запускает в работу ферменты, участвующие в расщеплении глюкозы, ингибирует образование глюкозы в печени и, наоборот, активирует накопление ее в печени, но уже в форме гликогена.

От чего зависит?

До сих пор нет полного и точного списка факторов, влияющих на восприимчивость клеток, но следующие из них могут влиять на этот показатель:

• возраст;
• генетическая предрасположенность;
• постоянно повышенный/пониженный сахар в крови;
• ожирение;
• обезвоживание;
• неправильное питание;
• количество рецепторов;
• воспалительные процессы;
• беременность;
• онкологические опухоли.

Как рассчитать коэффициент при СД?

Чтобы рассчитать коэффициент используется специальная формула, отличающаяся для ультракороткой и короткой формы вещества. Другое название коэффициента — фактор чувствительности. Он обозначает число ммоль, на которое понизится уровень глюкозы в крови после инъекции единицы препарата ультракороткого или короткого действия. Чтобы вычислить коэффициент, человеку необходимо знать свою суточную дозу инсулина — СДИ. Чтобы узнать СДИ нужно посчитать сумму всего гормонального вещества, вводимого за день: базал, болюс, пища за день. Для расчета берутся показания за 4—5 дней.

Базал — инсулиновая доза длительного действия, а болюс — короткого или ультракороткого гормона.

Вычисление коэффициента для ультракороткого инсулина производится по формуле: 100/ СДИ = (кол-во ммоль/л). Ультракороткий гормон — модифицированный аналог человеческого, усвоение которого начинается уже через 5—10 минут. К ультракоротким принадлежат препараты «Новорапид» и «Хумалог». Формула для короткого инсулина: 83/ СДИ = (кол-во ммоль/л). Действие короткого гормона начинается через 30—40 минут после введения, к короткому гормону относятся препараты с такими же названиями, но с пометками. Числа 83 и 100 постоянные величины, которые были вычислены на основе исследований производителей гормона. Величины СДИ, ФЧИ пригодятся и в вычислении углеводного коэффициента, и дозы гормона для нормализации повышенного сахара.