Сахарный диабет — это расстройство не только углеводного обмена, но также и усиленная неадекватная нагрузка на почки, печень, сосуды и головной мозг. Почки, как фильтрующий орган, страдают от перегрузки. Креатинин – активный метаболит энергетического обмена, относительный показатель функции парного органа. Изменения его значений, обычно в сторону увеличения, веский повод обратиться к врачу для дополнительного исследования и выявления возможных причин. Считается, что лишь 15% вещества выводится из организма. А значит, только критическое снижение активности клубочков приведет к изменению характеристик.
Что это за вещества и какие его нормы?
В таблице представлены нормы коэффициентов:
Возраст | Показатель (мкмоль/л) |
---|---|
Малыши младше года | 18—35 |
Дети до 14-ти лет | 27—62 |
Женщины | 53—97 |
Мужчины | 62—115 |
Креатинин — конечный результат белкового обмена, который принимает участие в процессах извлечения энергии для сокращения мышц. Синтезируется печенью, позже поступает в системный кровоток. Процесс протекает непрерывно, поэтому концентрация креатинина в крови относительно стабильна и определяется, объемом мышечной массы, возрастом, полом, степенью тренированности тела. Показатели креатинина в плазме у женщин ниже, чем у мужчин, а детские параметры находятся в прямой зависимости от возраста. Косвенно уровень вещества отражает деятельность парного органа, поскольку выводится ими.
Вернуться к оглавлениюПричины понижения
- Голодание, вегетарианская диета.
- Употребление кортикостероидов.
- Беременность.
- Повышенное содержание жидкости.
- Поражение мышечной ткани (миодистрофии).
Почему повышается?
- Почечная недостаточность.
- Акромегалия и гигантизм.
- Прием препаратов с выраженным влиянием на почки — сульфаниламиды, тиазидовые диуретики, аминогликозиды, цефалоспорины и тетрациклины, барбитураты.
- Значительная деструкция мышц.
- Синдром длительного сдавливания.
- Преобладание мяса в рационе.
- Гиперфинкция щитовидной железы.
- Нарушения кровотока в парном органе.
- Дегидратациия.
Механизм влияния креатинина в крови на сахарный диабет
Диабетическая нефропатия — поражение сосудов почечной паренхимы при диабете. К значительному увеличению количества жидкости в клубочках приводит повышенное содержание глюкозы в крови. В капиллярах повышается давление. Такая ткань клубочков, как базальная мембрана, утолщается за счет перегрузки, как и другие прилегающие ткани. Фильтрующие капилляры внутри клубочков постепенно заменяются, а чем меньше их количество, тем более нарушены выделительная и фильтрирующая функции. В результате в крови появляются продукты азотистого обмена — креатинин и мочевина, которые также поражают почечную ткань. Однако в организме существует значительный резерв клубочков, что способствует сохранению очищения крови.
Вернуться к оглавлениюПоказатели при СД
Риск развития почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа очень высокий. Исследовать работу фильтрующего органа необходимо не реже раза в год.
Повышение концентрации кретинина в плазме крови при сахарном диабете наблюдается лишь при критической дисфункции или массивной гибели клубочкового фильтрующего аппарата и развитии хронического заболевания почек. Скорость клубочковой фильтрации рассчитывается по формуле для точной оценки выделительной функции парного органа. Увеличение показателей креатинина и/или уменьшение СКФ характеризуют хроническую форму почечной недостаточности.
Вернуться к оглавлениюПоказания к анализу
Анализ креатинина проводится с целью оценки:
- функциональной активности почек;
- патологии скелетных мышц;
- нарушения обмена белков.
Как проводится?
Соблюдение правил подготовки гарантирует достоверность результатов:
- Сдается анализ натощак.
- Промежуток между последним приемом пищи и обследованием — до 12-ти часов.
- Исключить из употребления сладкие напитки и алкоголь.
- Кровь набирается при соблюдении правил асептики и антисептики.
- Исключить чрезмерные физические нагрузки.
- Прекратить прием медикаментом за 3 дня до анализа. В случае невозможности такого подхода — уведомить лаборанта.
- Время проведения — 1 день.
Помните, что результаты анализов — еще не окончательный диагноз, трактовать их можно по-разному. Рекомендуется проконсультироваться с врачом на предмет наличия патологии и своевременной коррекции состояния. Отклонение параметров также связано и с различными физиологическими причинами. Увеличение или уменьшение связано не только с поражением почек и не всегда отражает дисфункцию систем. Регулярные профилактические осмотры предупредят развитие выраженных и критичных нежелательных осложнений.