Передозировка инсулином

Сахарный диабет 1-го типа является инсулинозависимым и требует постоянных инъекций гормона инсулина. В силу некоторых причин возникает передозировка инсулина ― опасное явление, провоцирующее ряд осложнений. Выбор типа гормона и его дозировку должен делать лечащий врач. Самовольное изменение дозировки или частоты инъекций может стать причиной летального исхода.

Правильная дозировка

К инъекциям инсулина прибегают не только диабетики 1-го тип, но и спортсмены в рамках анаболической подготовки.

Дозы инсулина измеряют в единицах и обозначают «ЕД» или «МЕ». Современный стандарт, утверждающий, что 1ЕД=1/24 мг гормона в кристаллической форме, был принят еще в 1958 году. Ввести инсулин здоровому человеку можно в объеме, не превышающем 2―4 ЕД. Спортсменам в начале тренировок рекомендуется начинать с 2 ЕД и постепенно повышать дозу, не превышая 20 ЕД. Диабетикам в рамках компенсации болезни в течение суток вводится около 20―50 ЕД. Точный показатель подбирается лечащим врачом, и зависит от следующих параметров:

• тип действия лекарства;
• возраст и вес пациента;
• стадия болезни;
• самочувствие человека;
• триместр при беременности;
• зависимость применения лекарства от времени суток и приема пищи.

Виды передозировки

У здорового человека передозировка инсулином возникает быстрее, чем у диабетиков, даже при использовании небольшого количества гормона. Виды передозировки различаются в зависимости от объема гормона и продолжительности неправильной терапии. Можно выделить следующие виды:

• Синдром хронической передозировки. Развивается, если неправильное введение гормона продолжается длительное время. Проявляется симптомами гипогликемии в 35% случаев.
• Рикошетная гипергликемия. Развитие патологии считается феноменом. После гипогликемии, возникшей ночью, у пациента возникает гипергликемия утром.
• Острая передозировка. Ярко выраженная гипогликемия с характерными признаками. Развитие патологии происходит, если ввести разово большую дозу лекарства. Возможны серьезные поражения головного мозга, кома и смерть.

Причины патологии

Выделяют следующие причины передозировки гормоном:

• ошибочное введение гормона человеку без диабета;
• нарушение при расчете дозы;
• переход на другой препарат или применение шприцев другого типа;
• внутримышечное, а не подкожное введение;
• физические нагрузки без употребления углеводной пищи;
• ошибки пациента при совместном использовании гормона короткого и продленного типа действия;
• отказ от еды после инъекции;
• прием алкоголя.

Основные симптомы

Значительная передозировка гормона инсулина приводит к коме. В тяжелом случае человек может умереть.

Если диабетик выглядит возбужденным и неадекватно реагирует на окружающих, возможно у него гипогликемия. Это состояние может стать причиной обморока и глубокой комы. Потому важно распознать повышение гормона в организме заранее. Главным признаком повышения уровня инсулина в плазме является нестерпимое чувство голода. В это время нужно съесть что-нибудь сладкое, например, кусочек шоколада или ложку чистого сахара. Если этого не сделать, возникают следующие симптомы:

• слабость в теле;
• дрожь в руках;
• онемение языка;
• ухудшение зрения;
• повышенное потоотделение;
• тахикардия;
• угнетение или возбуждение психики;
• потеря сознания.

Последствия передозировки инсулина

Гипогликемия

Инсулиновая передозировка ― опасная патология. Ее последствия, независимо от их тяжести, негативно сказываются на состоянии всего организма. Гипогликемия может длиться продолжительное время и не несет угрозы жизни. Если патология возникает часто, у пациента развиваются нарушения психики. У детей из-за гипогликемии затормаживается или останавливается интеллектуальное развитие. Если это состояние не контролировать, может случиться кома.

Гипогликемическая кома

Это тяжелое состояние, возникающее из-за передозировки инсулина или при отказе от приема пищи после укола, может привести к обмороку или летальному исходу. Признаки патологии можно разделить на 4 этапа:

1. Кислородное голодание коры головного мозга. Симптомами являются признаки гипогликемии, указанные ранее.
2. Нарушение гипоталамо-гипофизарной части головного мозга, тогда возникает усиленное потоотделение, человек начинает неадекватно себя вести.
3. Нарушение функций среднего мозга. Сопровождается расширением зрачков, судорогами. В целом приступ похож на проявление эпилепсии.
4. Утрата сознания. Критический период, при отсутствии необходимой помощи возможен отек мозга и летальный исход.

У любого человека после гипогликемической комы обнаруживаются ее последствия. Это состояние обязательно накладывает свой отпечаток на здоровье пациента. Если человек был быстро выведен из этого состояния, его зависимость от уколов инсулина обостряется. Если до этой патологии проявления нехватки гормона появлялись спустя 2―3 часа, пережив кому диабетик слабеет спустя 1 час после просрочки инъекции.

Что делать в случае передозировки?

В случае передозировки инсулина важно оказать пострадавшему помощь. Но прежде чем прибегать к активным действиям, нужно убедиться, что возникшие симптомы действительно являются признаком гипогликемии. Для этого рекомендуется установить текущий показатель сахара в крови диабетика посредством глюкометра. Прибор позволяет получить результат в течение 5 секунд. Если полученный результат равен 5,7 ммоль/л ― сахар в норме. Чем ниже этого значение, чем серьезнее передозировка.

Первая помощь при гипогликемии сводится к следующим правилам:

• Накормить человека сладким. Подойдет конфета, булочка, чистый сахар или сладкий чай.
• Сделать внутривенный укол раствора глюкозы. Количество средства зависит от состояния пациента.

Оказывая первую помощь при повышении уровня инсулина в крови, нельзя допустить передозировку глюкозы. При СД это приведет к обезвоживанию организма.

Смертельная доза

При отсутствии медпомощи избыток инсулина провоцирует летальный исход. Смертельная доза инсулина для диабетиков определяется индивидуальными особенностями организма, массой тела человека, приемом пищи и алкогольных напитков. Для некоторых людей смертельным количеством инсулина является 100 МЕ. В иных случаях смерть наступает при введении 300—500 МЕ препарата. Но значительное превышение дозы инсулина не всегда провоцирует смерть. Известны случаи, когда пациенты выживали после того, как получали инсулин в объеме 3000 МЕ.

Профилактика передозировки

Основной метод профилактики передозировки инсулина ― применение препаратов гормона строго по назначению врача в указанной им дозе. Инсулинотерапию назначает врач-эндокринолог. Инъекции нужно проводить в одно и то же время. Нельзя самовольно менять график уколов и дозировку, или вовсе отменять инъекцию. Для того чтобы гормон быстро усвоился, рекомендуется делать уколы в живот. Инсулинотерапия подразумевает полный отказ от употребления алкогольных напитков.