Применение базального инсулина

Для поддержания нормального энергетического баланса в организме используют базальный инсулин. Метод его введения — инъекция под кожу и имеет длительный период действия. Очень важно рассчитать правильное количество для введения, так как недостаток или избыток могут вызвать тяжелые состояния. С этой целью используют определение точки контроля и базальный тест.

Что это такое?

Инсулин — это вещество, вырабатываемое в поджелудочной железе здорового человека. Благодаря ему, глюкоза имеет возможность попасть в клетку и обеспечить питание. Организм вырабатывает определенное количество эндогенного сахара в печени, которое обеспечивает базовые потребности человека в энергии и предотвращает быстрое снижение вещества в крови, если человек ничего не ест. Для связывания гликогена, предшественника глюкозы, и существует базальный или пролонгированный инсулин. У страдающих сахарным диабетом это вещество не вырабатывается и поэтому необходимо его замещение извне. Для этого используют инсулины среднего и длительного действия, такие как «Лантус», «Левемир», «Инсуман Базал» и другие.

Очень важно точно подобрать дозу инсулина, избегая резких подъемов и падений глюкозы.

Свойства препаратов

В состав средств входят примеси протамина и цинка. Из-за этого препараты мутные и обладают молочным цветом. Средства уменьшают скорость всасывание инсулина в организм. Кроме этого, подобные препараты выпускаются в форме растворов для проведений инъекций под кожу. Внутривенное введение противопоказано. Это также связано с содержащимися в нем примесями и механизмом всасывания. При длительном хранении препаратов появляется осадок, поэтому перед применением вещество необходимо встряхнуть.

Как рассчитать дозу препарата?

Для каждого человека нужное количество вещества подбирается индивидуально. Это связано с различным весом, возрастом больного, а также уровнем сахара в крови. Влияет на подбор инсулина и то, сколько времени человек болеет сахарным диабетом. Однако правильно выбрать дозу с первого раза почти никогда не получается, поэтому врач-эндокринолог определяет количество инсулина опытным путем. Доктор вычисляет индекс массы тела, используя идеальный вес больного. Это предотвратит увеличение форм больного в будущем, так как инсулин является анаболическим стероидом.

Начинают использование препарата с низких доз. Быстрое повышение вызовет снижение глюкозы в крови (гипогликемию), а в тяжелых случаях может стать причиной развития комы. Для того чтобы вычислить дозу препарата, сначала выясняют общую суточную потребность. Норма зависит от нужного веса больного и продолжительности болезни. Половину из сумы составляет базальный инсулин.

Корректировка дозы

Выделение гликогена печенью у каждого человека разное. Поэтому следует точно подбирать дозу, особенно если у больного уже присутствовали периоды сдвигов количества сахара в крови. Наиболее опасно повышение гликогена утром натощак. Это вызвано низкой вечерней дозой базального инсулина. Поэтому пик действия приходится на ночное время.

Базальный тест

Анализ необходим для правильного подбора количества нужного вещества. Исследование проводится ночью и днем:

• Если тест используют для проверки ночного уровня инсулина, то придерживаются таких правил:
  • Укол проверяемого препарата производиться около полуночи.
  • Отказаться от использования коротких инсулинов.
  • Ужинать следует до 6 часов вечера.
  • Если накануне у пациента была гипергликемия, тест будет недостоверным.
  • Для закрепления результатов исследования повторяют 3 раза.
• При проведении теста днем учитывают следующие особенности:
  • Не употреблять пищу утром.
  • До обеда каждый час проверять уровень глюкозы.
  • После приема пищи в течение 5 часов замеры сахара не проводятся. Пациент может отдохнуть.
  • Затем, вплоть до ужина глюкоза измеряется каждый час.
  • Если скачков уровня не было — доза правильная.

Точки контроля базального инсулина

Если сахар в крови не снижается к нужной норме при использовании конкретного препарата, существует необходимость в проведении исследования. Уровень сахара проверяют в определенные часы. Во время применения средства «Лантус» глюкоза натощак не выше чем 6,5 ммоль/литр. Точки контроля базального инсулина определяют перед проведением теста.

Препараты

При сахарном диабете принимают средства продленного действия, которые представлены в таблице:

Выбор препарата базального инсулина, проводится врачом эндокринологом.

Часто отдается предпочтение безпиковым средствам. Применение этих препаратов предотвращает риск развития коматозного состояния, вызванного резким падением глюкозы в организме. Кроме этого, пациенты отдают предпочтение веществам, которые обладают продолжительным действием. Это уменьшает частоту уколов, что положительно влияет на психологическое состояние пациента.