Помпа для больных сахарным диабетом

Для пациентов, больных диабетом и ежедневно нуждающихся в уколах гормона, инсулиновая помпа может стать хорошей альтернативой шприцевым инъекциям. Аппарат поможет поддерживать необходимый уровень сахара, производить расчет дозы и мониторить состояние организма круглые сутки. Приспособление подойдет для больных любого возраста и пола.

Что это такое?

Инфузионная терапия при сахарном диабете, обеспечиваемая помповым аппаратом, считается самой надежной, поскольку доза гарантировано поступит в кровь в нужное время и в необходимом объеме. Инсулиновая помпа от диабета выглядит как компактное многофункциональное приспособление для постоянного ввода микродоз инсулина в организм больного. Приспособление работает на батарейках и должно постоянно пребывать на теле пациента, куда крепится с помощью специальной системы липучек. Под кожу вводится тончайшая игла, соединенная трубочкой с канюлей, где расположена капсула с лекарственным раствором. Конструкционно помповая система состоит из трех частей:

• Насос, управляемый компьютером и вводящий дозу лекарства через подключенную к капсуле трубочку.
• Сменная емкость для инсулина.
• Инфузионный набор, включающий в себя систему с канюлей, которая подсоединяется к трубочке, поставляющей гормон к закрепленной на теле иголке.

Помпа рекомендована для пациентов в период беременности, до и после операций.

Преимущества и минусы

Диабетическая помпа имеет как ряд преимуществ, так и определенные недостатки. Из минусовых сторон — высокая цена и не всегда удобное использование, связанное с ограничениями в ритме повседневной жизни. Устройство необходимо снимать для принятия пациентом душа, оно доставляет неудобства во время сна и подходит не под всю одежду. Из позитивных сторон — многофункциональность и автоматизация процесса:

• Аппарат оснащен встроенным глюкометром, что удобно для мониторирования глюкозы круглые сутки в автоматическом режиме.
• Впрыскивание инсулина производится без вмешательства больного.
• Высокая точность дозировки и шаг в 0,1 ЕД.
• Количество проколов кожи уменьшено в 20 раз по сравнению с инъекционным методом.
• Приспособление поможет правильно рассчитать дозу болюсного инсулина на основе данных, вводимых пациентом.

Самые лучшие приборы те, что совмещают максимум функций в одном компьютере, имеют память и анализируют состояние организма. Они способны хранить показатели от 1 до 3 месяцев и мониторят сахар в реальном времени, сигнализируя о повышении его уровня. Некоторые виды помп могут автоматически реагировать на опасность и корректировать дозу самостоятельно. Плюс приспособления также в том, что его можно настраивать в зависимости от ситуации: например, во время застолья вводить инсулин медленнее. Применение инсулиновой помпы рекомендовано для детей и людей с инвалидностью, беременных, а также диабетикам в послеоперационный период.

Принцип работы помпы для диабетиков

Индивидуальная характеристика каждого типа помпы подробно описана в прилагающейся инструкции, но работают приспособления одинаково, основываясь на общей механике введения лекарства. Принцип работы устройства основан на впрыскивании определенной дозы инсулина согласно запрограммированным показателям. Аппараты, оснащенные глюкометрами с функцией анализа способны сигнализировать об изменении гормонального баланса и рекомендовать снизить или увеличить количество вводимого препарата.

Как пользоваться и режимы

Визуально помпы выглядят как небольшого размера коробочки, носимые на одежде — поясе брюк или юбки. Иногда прибор крепится на нижнее белье. Установка инсулиновой помпы производится на тело. Супертонкая игла на специальной липучке фиксируется в области живота, от нее отходит тонкий шланг, соединенный с ампулой в коробочке. Больному на сахарный диабет достаточно поставить картридж с лекарством и, следуя вложенной инструкции, настроить прибор. Далее всю работу помпа делает автоматически. Для удобства пользования предлагается 2 режима ввода инсулина:

• Постоянное впрыскивание микродозами.
• Введение гормона по запрограммированному графику и в определенной дозе.

Круглосуточные микродозы служат заменой для инсулина длительного действия. Программированное поступление лекарства является аналогом коротких инсулинов и производится перед едой. Картридж с ампулой необходимо менять каждые 3 суток, даже если в ампуле остался неиспользованный раствор. Это связано со сроком годности препарата в открытом виде при комнатной температуре.

Применение для детей

Конструктивно и технически устройство не имеет противопоказаний для употребления в раннем возрасте, но нужна инсулиновая помпа для лечения диабета у детей или нет, решает врач. Поскольку помпа с канюлей устанавливается непосредственно на тело и крепится к одежде, важно чтобы ребенок не сорвал в процессе движения прибор. Помповая инсулинотерапия у детей рекомендована с сознательного возраста, но может проводиться даже в отношении младенцев под присмотром родителей и врача.

Показания к применению

Инсулиновая помпа для диабетиков рекомендована вместо ежедневных уколов больным любого возраста и пола, вне зависимости от типа «сахарного недуга». Ограничения на пользование системой связаны с наличием сопутствующих болезней, восприимчивости к инсулину, а также с особенными гормональными состояниями организма. Особенно советуют пользоваться прибором в случаях:

• операции по пересадке почки;
• пониженной компенсации углеводного метаболизма при частом поступлении инсулина;
• беременности;
• предрасположенности к гипогликемии с наблюдением внезапного падения сахара.

Так как аппарат самостоятельно мониторит уровень глюкозы и анализирует текущие потребности в инсулине, его рекомендуют пожилым людям, которые могут забывать делать инъекции. Подойдет приспособление для пациентов с ограниченной двигательной функцией. При беременности и подготовке к родам помпа должна быть под контролем врача, потому что доза может нуждаться в коррекции и, соответственно, настройки изменятся.

Расчет дозы инсулина для помповой терапии

Помпа для больных сахарным диабетом может работать в базальном и болюсном режиме. Инъектируемые перед едой дозы болюсного гормона всегда выставляются пациентом вручную, как при инъекционном употреблении. Для дозировки по базальному методу существует правило расчета. Чтобы правильно установить скорость ввода лекарства, необходимо располагать данными о дозировке до применения помпы. Эта общая 24-часовая доза должна сократиться на 20%, а затем — до 30% в зависимости от рекомендаций врача. При работе приспособления в базальном режиме впрыскивается почти 50% от суточной нормы инсулина.

Больной вводил ранее 55 ЕД фармпрепарата за 24 часа. При применении помпы дозировка уменьшится до 44 ЕД (55×0,8). Из этого количества на базальный инсулин придется 22 ЕД. Изначальная скорость впрыскивания равна 22 ЕД в сутки (0,9 ЕД ежечасно). При первом использовании помпу рекомендуется выставить на ввод равных доз базального инсулина. Со временем график и дозировку корректируют в зависимости от времени суток и по согласию врача. Шаг изменений не должен разово превышать 10%.

Противопоказания

Как таковых ограничений на использование аппарат не имеет. Его не рекомендуют людям, страдающим психическими расстройствами, а также маленьким детям в возрасте от 1 до 3 лет. Противопоказание связано с потенциальным срыванием частей устройства с тела и повреждением картриджа с лекарством. Возможны ограничения ввиду неприятия изменений образа жизни в связи с ношением приспособления (избегание попадания влаги, сотрясения, необходимость четко соблюдать режим питания и подсчитывать хлебные единицы, следить за количеством калорий).

Пользоваться приспособлением не рекомендуют людям со слабым зрением во избежание ошибок в управлении устройством. К терапии посредством помпы следует с осторожностью отнестись диабетикам, имеющим склонность к гипогликемии и кетоацидозу, поскольку сбои в ее работе способны привести к прекращению подачи короткого инсулина и спровоцировать осложнения, которые дадут о себе знать в течение 4 часов.