Норма сахара в крови при беременности

Один из главных параметров благоприятного вынашивания ребенка — норма сахара в крови у беременных. По статистике, одна из 8-ми беременных дам в положении имеет результаты анализов, которые показывают, что концентрация сахара в крови увеличена. Стандартный процент сахара у беременных понижен в отличие от мужчин и девушек не в положении, это происходит вследствие перестройки гормонального фона, а также специфики обменных процессов.

Наблюдение за уровнем глюкозы у женщин в этот ответственный период способствует своевременному выявлению диабета с последующим лечением, таким образом, помогая избежать осложнений течения беременности.

Зачем контролировать сахар?

Контролировать уровень сахара в крови при беременности требуется, чтобы исключить проявление осложнений у матери и малыша, выявить начинающийся сахарный диабет, если есть вероятность его возникновения. Особенно под угрозой диабета находятся дамы от 30 лет с наследственной склонностью или избыточной массой тела. Наблюдение уровня сахара в крови у беременной женщины позволяет избежать таких осложнений:

• выкидыша;
• родоразрешения раньше положенного срока;
• формирования врожденных пороков плода, преимущественно сердечных и мозговых;
• непомерного роста ребенка;
• преэклампсии, повышения АД и прочих обострений.

Как сдать анализ?

Чтобы сдать кровь на сахар при беременности, следует встать на учет к гинекологу. Обычно анализ крови на гликемию проводят в первом триместре, но не позже 24-х недель. Для этого берут кровь из пальца натощак (допустимо выпить воды). Либо же можно сделать анализ на гликированный гемоглобин. Для исследований берут некоторое количество венозной крови.

Если в анализе крови на глюкозу не обнаружилось осложнений, сдается тест на восприимчивость к глюкозе с нагрузкой. Его проводят во втором триместре беременности, ближе к 24—28-ми неделям. Натощак забирают кровь из вены. Потом женщине следует выпить раствор глюкозы и подождать 2 часа. В этот период противопоказано курить, принимать пищу, заниматься физической активностью. По истечении указанного выше времени кровь забирается повторно, врач получит новые результаты, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз. Для окончательного засвидетельствования результатов назначается анализ на присутствие сахара в моче. Он не предусматривает подготовительных мероприятий. Нормальная концентрация сахара составляет около 0.

Приготовления к сдаче

Чтобы получить точный показатель на уровень сахара при беременности, требуется правильно подготовиться к проведению анализа. Необходимо придерживаться таких правил:

1. В течение 72-х часов, предшествующих исследованию жить в привычном ритме, питаться как всегда.
2. Перед анализом нужно воздержаться от пищи в течение 8-ми часов.

Таблица стандартных значений

Существует таблица, в которой определена допустимая норма сахара при беременности и остальные показатели. В случае расхождений с оптимальными значениями, стоит провести дополнительные анализы (глюкозотолерантный тест, анализ мочи на сахар). Таблица представлена ниже:

При гестационном диабете исследуют гемоглобин A1C. Его уровень не должен быть выше границы 4,8 ммоль/л. Концентрация сахара в моче в период беременности должно составлять не более 1,7 ммоль/л при нормальном показателе от 0 до 0,8 ммоль/л. В случае выявленных отклонений, стоит пересдать анализ для подтверждения результата. Осложнениями могут быть:

• гипергликемия;
• гипогликемия;
• манифестный диабет (обнаружен во время беременности);
• гестационный диабет (ГД).

Отклонения

Если уровень глюкозы пониженный при вторичном анализе, это говорит о появлении в моче кетонов (токсичных веществ). Развивается гипогликемия на 16—17 неделе. Причинами могут быть злоупотребление низкоуглеводной диетой или препараты, принимаемые при СД, ГД. Низкий сахар в крови проявляется такими состояниями:

• сильный аппетит;
• переутомление;
• чрезмерное выделение пота;
• дрожь в руках;
• вспыльчивость.

Гипергликемия наступает, когда нарушается функционирование поджелудочной железы. Устанавливая причины гипергликемии, особое внимание уделяется массе тела, возрасту и генетической предрасположенности к диабету. Повышение сахара у женщин в интересном положении может быть связано с манифестным или гестационным диабетом, нарушениями эндокринного обмена, проблемами с работой печени или почек.

Для манифестного диабета существуют другие нормы глюкозы:

• концентрация сахара ≥ 7,0 ммоль/л;
• глюкоза в плазме из вены ≥ 11,1 ммоль/л в любое время дня и ночи;
• гемоглобин A1C (гликированный) ≥ 6,5%;
• глюкоза в венозной крови спустя 2 часа после нагрузки углеводами ≥ 11,1 ммоль/л.

Гестационный диабет проявляется, если уровень глюкозы в крови при беременности недостаточно большой для диабета. Развивается ГД, из-за нарушений работы поджелудочной, производящей инсулин, чтобы урегулировать давление гормонов на концентрацию глюкозы в крови. После родов гликемия, как правило, возвращается в норму.

Влияние на течение беременности и плод

Подтверждение диабета у женщины в положении грозит серьезными последствиями, поэтому необходимо сразу приступить к лечению, чтобы избежать развития осложнений.

Повышенная норма сахара у беременных может вызывать тошноту во втором и третьем триместре, повышение АД, неисправности в работе почек. Также она приводит к таким порокам развития малыша:

• диабетическая фетопатия;
• гипоксия;
• гипогликемия в первые часы жизни;
• респираторный дистресс-синдром;
• повреждения костей;
• смерть в родах.

При диабетической фетопатии ребенок рождается с массой выше 4,5 кг. Но большой вес ребенка не всегда говорит о его здоровье. Сразу после появления на свет у малыша падает количество сахара, поэтому ему вводят 5% раствор глюкозы и используют искусственную вентиляцию легких для нормализации дыхания новорожденного. Если присутствуют нарушения нервной системы, применяют магний и кальций.

Почему результат может быть неверным?

В случае первого негативного результата не стоит паниковать, ведь он может оказаться ошибочным. В этом случае понадобится пройти тест на толерантность к глюкозе. К неправильному исходу исследования могут привести:

• нарушение предварительной подготовки;
• перенапряжение;
• инфекционная болезнь.

Нормализация сахара в крови у беременных

Низкоуглеводная диета

При гипергликемии во время беременности составляется диета, содержащая наиболее полезные продукты для малыша и будущей мамы. Питаться следует дробно, маленькими порциями, но часто. Также рекомендуется гулять на воздухе и заниматься легкой физкультурой для беременных. Диету и физические нагрузки во время беременности следует обсуждать с врачом, чтобы не нанести ущерба себе и малышу. К продуктам, приносящим пользу, относятся крупы, мясо, рыба, овощи и фрукты, творог и яйца. Следует отказаться от такой пищи:

• жирной, копченой и жареной пищи;
• кондитерских и сахаросодержащих продуктов (в том числе и соков);
• продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы.

Медикаментозная терапия

Если упражнения и смена меню не дали результата, доктор должен назначить инъекции инсулина, проинструктировать, при каких обстоятельствах стоит ими воспользоваться и подобрать конкретную дозу. При выполнении всех рекомендаций инсулин безвреден для беременной и плода. Благодаря тому, что организм не привыкает к гормону, после родов женщина без последствий от него откажется.