Сахарный диабет у новорожденных

Сахарный диабет — достаточно серьезное заболевание, которое встречается у взрослых и детей. Сахарный диабет у новорожденных не столь распространен и вызван нарушением гена, который ответственен за функцию бета-клеток поджелудочной. В медицине такое заболевание известно, как неонотальный диабет. Заболевание несет угрозу для здоровья новорожденного и требует незамедлительного лечения.

Причины возникновения

У грудных детей СД приходится лишь на 1 малыша из 200 тысяч. При этом заболевание отмечается особой тяжестью и несет угрозу для жизни младенца. Сахарный диабет у грудничков нередко вызван генетической предрасположенностью, в результате чего болезнь передается от родителей. Помимо этого, выделяют и другие причины проявления сахарного диабета у детей первого года жизни:

• употребление беременной медикаментов, которые оказывали токсическое воздействие на плод;
• поражение бета-клеток вирусами, в результате чего не выделяется инсулин;
• неразвитая поджелудочная железа из-за преждевременного появления малыша на свет.

При беременности женщине следует воздержаться от потребления спиртных напитков, наркотических средств и курения, поскольку эти негативные факторы способны нарушить формирование поджелудочной железы и впоследствии вызвать прогрессирование СД у новорожденного. Еще одна причина проявления болезни у новорожденных — употребление коровьего молока или зерновых каш в грудном возрасте.

Группа риска

Медики выделяют группу риска, которая больше остальных подвержена неонотальному диабету. В зоне риска пребывают новорожденные с такими отклонениями:

• генетической предрасположенностью;
• внутриутробными болезными вирусного характера:
  • краснухой;
  • ветрянкой;
  • паротитом.
• токсическим разрушением поджелудочной;
• нарушенным питанием.

Доказано, что новорожденные, которые подвергаются постоянному стрессу, сильно нервничают или пугаются, чаще страдают из-за неонотального диабета. Это связано с тем, что при стрессовом состоянии в организме повышается количество сахара в крови.

Основные симптомы сахарного диабета у грудничка

Сахарный диабет крайне редко беспокоит новорожденных, но все же родителям следует знать основные признаки заболевания, чтобы вовремя обратиться за помощью. Симптомы сахарного диабета у детей грудного возраста часто не принимаются к сведению, поэтому родители узнают о проблеме уже при наступлении диабетической комы. Основными признаками СД у новорожденных являются:

• недостаточное прибавление веса, при этом у новорожденного хороший аппетит;
• постоянное желание пить;
• частое выведение урины: дневное количество мочи может составлять 2 литра;
• плаксивость, постоянные капризы и беспокойство;
• опрелость и воспалительный процесс на кожных покровах в области гениталий: у девочек развивается вульвит, а мальчики страдают от воспалительного процесса крайней плоти.

Характерным признаком неонотального диабета у новорожденных является необычная урина, которая липнет, после мочеиспускания на пеленке образуются своеобразные пятна. Если родители своевременно не обратят внимание на вышеперечисленные признаки, то вскоре у новорожденного возникнет значительное токсическое отравление организма и состояние комы. При неонотальном диабете у малышей часто нарушается кислотно-щелочной баланс, вследствие чего происходит обезвоживание, грозящее опасными последствиями для малыша.

Возможные последствия

Без своевременной терапии малышу с сахарным диабетом грозят опасные для здоровья и жизни последствия. Также возможны несвязанные с сахарным диабетом изменения, при которых нарушается целостность кожных покровов и слизистых оболочек. Медики выделяют основные осложнения при неонотальном диабете у новорожденных:

• развитие гипогликемической комы;
• признаки диабетического кетоацидоза, при котором бесконтрольно меняется уровень сахара;
• нарушение зрительной функции, вплоть до полной утраты зрения;
• нарушенное развитие ребенка;
• ишемические болезни сердца;
• формирование трофических язвенных поражений на нижних конечностях, признаки диабетической стопы;
• недостаточность почек;
• неправильное обращение крови в мозгу;
• ацидоз молочно-кислого типа.

Диагностика

Чтобы выявить сахарный диабет у грудничка, необходимо сдать урину и кровь на определение уровня глюкозы в кровяной жидкости. Также проводится лабораторное исследование на содержание гормонов. Проведение этих процедур покажет состояние и степень СД у новорожденного. Также диагностические процедуры позволяют врачу определиться с максимально подходящим лечением.

Особенности терапии

При лечении неонотального диабета у новорожденных производится восполнение инсулина, которого не хватает организму. Малышу вводят препарат посредством специальных шприцов или дозаторов. Преимущественно врач назначает «Сульфат мочевины» или «Глибенкламид». Каждому новорожденному эндокринолог назначает индивидуальный препарат и дозировку, которая исходит из возраста пациента и физических особенностей.

До сих пор врачам не удалось разработать такие препараты, которые бы полностью излечивали СД у новорожденных, поэтому таким малышам показана пожизненная терапия с соблюдением особой диеты в дальнейшем.

Родители должны регулярно контролировать количество сахара в крови малыша. Для этого используются приборы, которые позволяют проводить контроль сахара дома. Также новорожденным с СД следует контролировать кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс с помощью специальных препаратов. В комплексную терапию также включены ферменты для нормализации работы поджелудочной.

Диетическое питание

Поддерживающая терапия включает соблюдение специальной диеты. Категорически запрещено малышам до года давать коровье молоко и до 3-х месяцев кормить злаковыми кашами. Следует с особой осторожностью малышам с диабетом вводить прикорм. Малышам, страдающим от сахарного диабета, назначается диета, включающая такие продукты:

• желтки яйца и сметана должны быть ограничены;
• кефир для детей, творог обезжиренный и без начинок и добавлений, мясо, рыба;
• сладости с сахарозаменителями;
• каша и картошка разрешается небольшой порцией раз в день;
• фрукты с минимальным содержанием сахара;
• овощи в отваренном или запеченном виде.

Категорически запрещено давать малышу банан, инжир, виноград и другие фрукты, в которых имеется много сахара. В рационе грудничка соль должна быть в ограниченном количестве. При приготовлении прикорма рекомендуется и вовсе не солить каши и супы. Для придания блюдам вкуса возможно добавлять в них лук, чеснок или зелень. Но если у малыша расстройства желудка или печени, то от таких добавок следует отказаться.

Прогнозы при неонотальном диабете

Неонотальный диабет у грудничков принято делить на два типа, каждый из которых проявляется по-разному. Если у новорожденного диагностировать транзиторный СД, который диагностируется в 50% случаев, то к годовалому возрасту симптомы заболевания постепенно или резко пропадают. Но существует большая вероятность рецидива в подростковом возрасте. При перманентном СД симптомы не пропадают на протяжении всей жизни, поэтому показана пожизненным поддерживающая терапия.

Если своевременно диагностировать у малыша сахарный диабет и начать должное лечение, то прогноз достаточно благоприятный. При отсутствии комплексного лечения в четверти случаев отмечается отставание малыша в развитии. Возможны симптомы эпилепсии и мышечная слабость у малыша. Дети с осложненным сахарным диабетом труднее поддаются обучению.

Как предупредить?

Чтобы избежать проявление СД у новорожденного, необходимо исключить все факторы риска. Женщинам перед планированием беременности рекомендуется сделать анализ на присутствие гена, который передается по наследству. Если существует генетическая предрасположенность появления у малыша неонотального диабета, то это еще не гарантирует развитие болезни. В таком случае следует оградить малыша от детских заболеваний, которые могут нарушить нормальное функционирование поджелудочной. Детей, предрасположенных к развитию СД, лучше кормить грудным молоком, в котором имеются специальные ферменты, благотворно влияющие на ребенка. Малыша следует оградить от стрессов и нервных потрясений.