Симптомы и лечение почечного диабета

Одной из разновидностей диабета является почечный диабет. Болезнь связана с нарушением работы почек. Наблюдается повышенный уровень глюкозы в моче при ее нормальном содержании в крови ― гликозурия. Вид почечного диабета, для которого характерна утрата почечными канальцами чувствительности к альдостерону и снижение в организме уровня натрия, называют солевым диабетом.

Причины болезни

Дефицит натрия, характерный для солевого диабета, приводит к нарушению обмена веществ, нарушению осмотического давления во всех тканях и органах.

Причиной развития почечного диабета является нарушение транспорта глюкозы. Почечный сахарный диабет обуславливается поражением транспортной системы глюкозы или мембран канальцев, из-за чего глюкоза попадает в мочу. Несахарный диабет объясняется утратой почками возможности возвращать натрий в организм, не выводя его в мочу. Патология развивается в силу следующих факторов:

  • Тяжелые болезни инфекционного характера, например, грипп или туберкулез.
  • Врожденный или приобретенный сбой в работе гипоталамуса, что провоцирует нарушение синтеза гормона вазопрессина.
  • Поражение головного мозга любого характера (развитие новообразований, травмы, хирургическое вмешательство), негативно сказывающееся на мочевыделительной функции.
  • Аутоимунная патология, в результате которой организм поражает собственную кальциевую систему.
Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

При чрезмерном выведении из организма глюкозы наблюдаются следующие симптомы:

  • головокружение, общая слабость;
  • сильный голод при отсутствии аппетита (пациент хочет есть, но не может);
  • расстройство памяти и умственных способностей в целом;
  • обильное мочевыделение до 4 л в сутки.

Почечный солевой диабет имеет такие симптомы:

  • выделение мочи до 20 л;
  • жажда;
  • недержание мочи, особенно ночью;
  • снижение массы тела;
  • сухость кожного покрова;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • запоры;
  • голод при отсутствии аппетита.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Причиной возникновения почечного диабета могут быть нарушения в работе почек.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, проводится ряд анализов:

  • Общий анализ мочи.
  • Биохимия крови и мочи. Позволяет выявить уровень микроэлементов.
  • Анализы на сахар. Подозревая глюкозурию, врач назначает проведение анализа мочи и крови на сахар. Анализ мочи проводится несколько раз, потому что на результат влияет усталость пациент, стрессы, состав продуктов питания.
  • Тест на сухоядение. При подозрении на чрезмерное выведение натрия пациента тестируют на сухоядение. Для поведения исследование понадобится 8―24 часа, в течение которых пациенту запрещено пить. Каждый час проводится забор мочи для анализа, контролируется масса тела человека. Исследование завершается по прошествии отведенного времени или в случае, если пациент похудел на 5%, а показатель уровня натрия в урине составляет 3 ммоль/л или больше.
  • МРТ. Выявляет наличие новообразований головного мозга, влияющих на состояние гипоталамуса.
  • Биопсия ткани почки. При солевом диабете морфологических изменений в почках быть не должно.
Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Цель терапии патологии любого вида ― восстановить метаболический баланс.

В рамках борьбы с глюкозурией проводится обследование эндокринной системы и поджелудочной железы. При обнаружении нарушений в их работе назначается соответствующее лечение. Легкая форма патологии требует только контроля уровня глюкозы. В тяжелом случае для нормализации этого показателя применяют ингибиторы АПФ или их заменители, и «Сулодексид» для восстановления проницаемости базальных мембран.

Солевой диабет требует восстановления водно-солевого баланса и уровня натрия. Врач назначает индивидуальное лечение, учитывая результаты диагностики и тип патологии. Нефрогенную форму устраняют с помощью таких препаратов, как «Ибупрофен», «Индометацин». В случае центрального типа болезни применяются препараты гормона вазопрессина, например, «Десмопрессин», «Минирин».

Вернуться к оглавлению

Последствия болезни

Сбой в обменных процессах и нарушение водно-солевого баланса негативно сказывается на работе всего организма. Из-за дефицита натрия страдают все ткани и органы, в том числе сердечная мышца и кровеносные сосуды. Голодание мозга приводит к снижению умственных способностей человека. Кроме этого, несвоевременно диагностированный ренальный диабет провоцирует развитие осложнений, затрагивающих работу почек.

Вернуться к оглавлению

Нефропатия

Нефропатия – термин, объединяющий различные заболевания и патологические процессы.

Поражение сосудистого русла почек провоцирует развитие нефропатии. Для болезни характерно нарушение кровоснабжение парного органа, что приводит к снижению его функциональности. Нефропатию диабетического характера важно выявить на начальных этапах развития. Это опасное заболевание, грозящее полной утратой почки. Первыми признаками патологии является:

  • повышение АД;
  • высокий уровень белка в моче (в норме белок в моче отсутствует).
Вернуться к оглавлению

Пиелонефрит

Любая форма диабета негативно сказывается на иммунной системе. Высокое содержание глюкозы в моче создает благоприятные условия для развития бактерий. В результате в почках развивается воспалительный процесс. Солевой вид почечного диабета считается разновидностью нефрита. Пиелонефрит зачастую развивается в скрытой форме, иногда проявляясь частым мочеиспусканием и лихорадкой. При отсутствии своевременной диагностики и лечения болезнь становится хронической.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика почечного диабета

Чтобы предупредить солевой диабет, нужно придерживаться нескольких правил:

  • Регулярно проходить медосмотр. При выявлении любых заболеваний не заниматься лечением, не допуская их переход в хроническую форму.
  • Избегать стрессов, физического и психологического истощения. Сбои в работе нервной системы провоцируют массу патологий, в частности эндокринной системы.
  • Сбалансировано питаться, не переедать, отказаться от употребления алкогольных напитков.
  • Заниматься спортом или регулярно делать зарядку. Рекомендуется спортивная ходьба.

Прогноз при почечном диабете благоприятный, независимо от возраста пациента. Опасность представляет возможное развитие осложнений, потому важно не затягивать с визитом к врачу при возникновении симптомов болезни. Для лечения почечного диабета не понадобится кардинально менять привычный образ жизни, но все назначения врача, в том числе относящиеся к рациону, нужно строго выполнять.

 

Эксперт статьи
Гаптыкаева Лира Зеферовна
Врач-эндокринолог, член Российской Ассоциации Эндокринологов, врач-диетолог, член Национальной Ассоциации клинического питания, врач возрастной и профилактической медицины. Стаж более 16 лет. Читать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1025
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: