Желудок и сахарный диабет

Сахарный диабет, будучи системной болезнью, поражает работу различных систем. Развитие автономной невропатии провоцирует парез желудка при сахарном диабете и ряд других заболеваний ЖКТ, которые могут затрагивать всю пищеварительную систему или отдельные ее участки. Чаще заболевания сопровождаются неприятными симптомами, снижающими качество жизни. Чтобы избежать подобных осложнений, нужно контролировать уровень глюкозы в крови.

Связь диабета и болезней ЖКТ

У 75% больных сахарным диабетом возникают нарушения в работе ЖКТ.

Любые осложнения сахарного диабета имеют общую причину развития ― повышение сахара в крови. Эта патология негативно сказывается на состоянии нервной ткани и соединений между нейронами, из-за чего развивается диабетическая невропатия. Болезни ЖКТ при сахарном диабете возникают вследствие нарушения передачи нервных импульсов в ЦНС. По сути, высокий уровень сахара способствует развитию брюшного типа автономной невропатии.

Автономная невропатия характеризуется нарушением работы внутренних органов, в частности, ЖКТ. Патология приводит к изменениям перистальтики кишечника при диабете, нарушает нормальную секрецию и всасывание полезных веществ. Нервные окончания при определенном воздействии на них стимулируют или тормозят двигательную активность кишечника. При поражении нервной ткани у пациента наблюдается недержание кала и жидкий стул либо, напротив, возникают продолжительные запоры.

Признаки нарушения работы ЖКТ при сахарном диабете

При возникновении любых нарушений в работе ЖКТ если присутствует СД, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Это может быть проявлением брюшной невропатии. Симптомы, возникающие при различных патологиях желудочно-кишечного тракта на фоне СД, сводятся к следующему перечню:

• запор/диарея;
• изжога;
• отрыжка;
• тяжесть в области желудка;
• тошнота;
• рвота;
• метеоризм;
• боли в животе.

Диагностика

Диабетикам нужно регулярно проверять уровень сахара в крови и регулировать этот показатель, играющий важную роль в диагностике осложнений СД. Если у пациента расстройство пищеварения, прежде всего в рамках диагностики изучается дневник самоконтроля пациента. Постоянно повышенный сахар, особенно при длительном течении болезни, свидетельствует о возможном развитии невропатии, которая провоцирует болезни ЖКТ. Для постановки точного диагноза применяются следующие методы диагностики:

• Сбор анамнеза. Пациента расспрашивают об имеющихся жалобах, их зависимости от питания и т. д.
• Общий осмотр. Врач проверяет наличие налета на языке, проводит перкуссию, пальпацию, аускультацию (простукивает, прощупывает и прослушивает живот).
• Эндоскопия. Аппаратный метод выявляет состояние органов пищеварения, наличие воспалительных процессов и опухолей.
• Манометрия. Способ измерения давления в разных частях ЖКТ.
• Гастография. Метод определяет особенности и наличие нарушений моторики ЖКТ.
• Исследование секреции. С помощью специальных зондов проводится внутрижелудочное измерение кислотности желудочного сока или забор содержимого желудка для последующего анализа во время проведения эндоскопии.
• УЗИ. Позволяет составить общую картину состояния органа, особенно актуален метод при диагностике болезней печени.

Распространенные патологии ЖКТ при СД и их лечение

Важную роль в координации работы органов пищеварительной системы играет блуждающий нерв. Любое поражение нервной ткани в результате диабетической невропатии приводит к нарушению работы нервной системы, что влечет за собой ряд осложнений. У пациента развивается дисбактериоз, начинает болеть желудок и/или кишечник, возникает расстройство пищеварения, которое ухудшает общее самочувствие. При сахарном диабете возможно развитие различных болезней ЖКТ, но чаще диагностируется несколько болезней.

Болезни желудка

Гастропарез

Патология зачастую развивается именно у людей, страдающих сахарным диабетом в результате поражения блуждающего нерва. Отличительная черта болезни ― нарушение моторики желудка и замедленное перемещение пищи в кишечник. В желудке образуется застой. В рамках лечения патологии пациенту рекомендуется питаться дробно, а при обострении болезни переходить на жидкую пищу. Назначаются следующие лекарственные препараты:

Язва желудка

Поражение слизистой оболочки желудка и пищевода соляной кислотой нарушает пищеварение. Если внедрились бактерии хеликобактер пилори у пациента развивается язва. Из-за неправильного питания желудочный сок буквально разъедает образовавшуюся язву. У диабетиков патология лечится так же, как у людей, не страдающих сахарным диабетом. В рамках лечения применяются средства, подавляющие секрецию желудка и антибиотики, направленные на борьбу с возбудителем болезни.

Тонкий кишечник

Поражение нервных окончаний при сахарном диабете приводит к нарушению работы тонкого кишечника. Может развиться колит, дисбактериоз, изменится секреция кишечника и моторика. Наиболее распространен среди диабетиков избыточный рост микрофлоры, возникающий из-за задержки освобождения тонкой кишки. Патология сопровождается болевыми ощущениями и диареей, может спровоцировать метеоризм при диабете. У некоторых пациентов причиной болезни становятся хронические запоры. Чтобы обеспечить нормальную работу кишечника если есть запоры, рекомендуется принимать «Фортранс». Для нормализации микрофлоры назначают «Линекс». В рамках борьбы с патологией применяются курсы антибиотиков, таких как «Тетрациклин», «Ципрофлоксацин». Болезнь плохо поддается лечению, методы терапии подбираются индивидуально.

Основной мерой профилактики болезней ЖКТ при сахарном диабете является коррекция уровня сахара в крови.

Болезни печени

У людей, страдающих сахарным диабетом, диагностируют следующие болезни печени:

• Жировой гепатоз. Патология поражает полных людей, а также 75% пациентов со 2-м типом диабета. В присутствии диабета 1-го типа болезнь развивается вследствие недостаточного контроля над уровнем сахара.
• Жировая дистрофия. Возможно увеличение печени, развиваются брюшные боли. Патология способна прогрессировать и спровоцировать фиброз или цирроз.
• Желчнокаменная болезнь. Развивается при избыточном весе, спровоцированным диабетом 2-го типа.

В центре терапии болезней печени при сахарном диабете находится жесткий контроль уровня глюкозы и низкокалорийная диета с минимальным потреблением жиров. Эти методы способствуют снижению массы тела, уровня холестерина и сахара в крови. Когда диагностированы камни в желчном пузыре, оперативное вмешательство проводится если велика вероятность развития осложнений. В противном случае терапия не отличается от применяемой при отсутствии диабета.