Сепсис при сахарном диабете

Заражение крови — состояние опасное для жизни, которое способно привести к летальному исходу. Сепсис при сахарном диабете приводит к осложнениям со стороны почек, нефропатии, печеночной недостаточности, причем варианты течения патологии разнообразны. Поэтому сепсис нуждается в скорой диагностике, и немедленном лечении.

Причины развития

Сепсисом называют инфекционное поражение, когда в кровь попадает возбудитель — бактерия или грибок.

Это состояние — результат снижения общего иммунитета, часто на фоне серьезного заболевания, например, сахарного диабета или онкологии. А также виной могут стать хронические инфекционные процессы. Организм не способен сдерживать рост патогенной флоры, из-за чего грибки и бактерии без сопротивления попадают в кровь. В свою очередь, в крови сниженное количество иммунных клеток, поэтому бактерии разносятся с кровотоком во все органы. Возбудителями сепсиса являются грибки и микробы:

• стафилококк;
• штамм кишечной палочки;
• пневмококк и менингококк;
• клебсиелла;
• туберкулезная бактерия;
• редкий случай составляет заражение грибками Кандида.

Симптомы, указывающие на сепсис

Сепсис бывает разных видов, которые отличаются между собой способом развития и возбудителем:

• Ротовой. Провоцирует очаги воспаления во рту, вызывая пульпиты, остеомиелиты и заглоточные абсцессы.
• Кожный. Характеризуется областями поражения на коже, в виде ожогов, ран и гнойных участков.
• Гинекологический. С областями поражения в органах малого таза.
• Хирургический. Развивается после хирургического вмешательства, вследствие которого была занесена инфекция.
• Криптогенный. Когда очаг поражения неизвестен.
• Больничный. Редкое состояние, при котором человек заражается штаммом, устойчивым к медикаментам.

Исходя из разновидностей, можно выделить ряд клинических проявлений сепсиса, среди которых общими являются:

• озноб и лихорадка;
• гипертермия;
• нарушение стула;
• пониженное давление;
• инфекционная сыпь и красные очаги воспаления на коже;
• герпес;
• увеличенный размер печени и селезенки.

Особенности течения сепсиса при диабете

Для септического состояния характерны первичные очаги воспаления, которые будут различаться в зависимости от типа. При этом, чтобы заразить организм, патогенной бактерии требуется не раз проникнуть в кровь. Кроме того, сепсису характерно образование вторичных очагов воспаления. Возникают они потому, что возбудитель начинает активную фазу размножения, а организм не способен устранить угрозу самостоятельно, поскольку истощены силы и средства.

При сахарном диабете особенности течения сепсиса приобретают следующие особенности:

• минимальное проявление симптомов;
• сепсис в сочетании с диабетом имеет молниеносное течение — в течение нескольких суток;
• отсутствуют визуальные изменения в области послеоперационных швов;
• развитие гепатита А, энцефалопатии, почечной недостаточности;
• высокая температура резко падает и переходит в гипотермию.

Как лечить?

Диагноз «сепсис» ставится по результатам лабораторных данных, и если есть типичная клиническая картина. В качестве лабораторных данных опираются на результаты анализов крови (общего и биохимического), посев плазмы на наличие возбудителя. Далее требуется результат УЗИ и рентген внутренних органов. Сепсис лечат в терапевтическом стационаре, в отделении реанимации.

Проводится ряд лечебных мероприятий, однако, при сепсисе прогноз неблагоприятный — вероятность летального исхода 60%.

Во время терапии пациенту необходимо создать условия покоя, назначить лечебную диету, при надобности — организовать внутривенное питание. Лечение антибиотиками призвано ликвидировать патогенные микробы из очагов первичного воспаления, проводится вливание плазмы крови. Вторичные гнойные очаги удаляют хирургическим путем, например, проводится удаление гноя или промывание ран.