Часто на наличие того или иного недуга указывает специфическая симптоматика. Полиурия при сахарном диабете является одним из самых распространенных проявлений этого заболевания. Этот неприятный симптом доставляет серьезный дискомфорт и требует адекватной терапии. Для этого следует определить точную причину возникновения патологии, а также дифференцировать ее от других аномалий, которые выражаются подобным образом.
Что это такое?
Полиурия довольно часто выступает не только одним из проявлений сахарного диабета, а и его осложнением.
Полиурия — чрезмерное вырабатывание мочи, которое проявляется очень частыми позывами к мочеиспусканию. Это один из основных симптомов сахарного диабета, который может проявляться у людей разного возраста и пола. Патогенез полиурии, для которого характерны следующие особенности в работе организма:
- изменение способностей секреции почек;
- влияние гормона вазопрессина, который имеет противомочегонное действие;
- уменьшение концентрационной почечной функции;
- недостаточная реабсорбция воды из почечных собирательных канальцев;
- нарушение нормального функционирования почек;
- обильное образование мочи.
Степени выраженности полиурии при сахарном диабете зависит от многих составляющих:
- продуктов распада белков;
- электролитов;
- нуклеиновых кислот;
- содержания глюкозы;
- кетоновых тел.
Причина патологии
Возникновение полиурии могут спровоцировать различные причины, основные из которых указаны в таблице:
| Виды по этиологическому признаку | Группы провоцирующих факторов | Причины |
| Патологические | Диабет различных типов | Сахарный диабет |
| Несахарный диабет | ||
| Некомпенсированный сахарный диабет, который сопровождается значительной гипергликемией | ||
| Болезни почек | Пиелонефрит | |
| Нефроз | ||
| Хроническая почечная недостаточность | ||
| Гиперпаратиреоз | ||
| Нефрит | ||
| Нефросклероз | ||
| Поликистоз | ||
| Нефропатия | ||
| Воспалительный процесс | Мочевыводящие протоки | |
| Половая система | ||
| Уретрит | ||
| Стенки мочевого пузыря | ||
| Цистит | ||
| Аномалии головного мозга | Гипоксия | |
| Травма гипоталамо-гипофизарной зоны | ||
| Ишемия | ||
| Опухоль | ||
| Кровоизлияние | ||
| Психогенная полиурия | Шизофрения | |
| Сильный стресс | ||
| Психические отклонения | ||
| Недуги желез внутренней секреции | Поджелудочная железа | |
| Надпочечники | ||
| Паращитовидная железа | ||
| Хирургическое вмешательство | Операция на головном мозге | |
| Пересадка почки | ||
| Другие аномальные процессы в организме | Гипертония | |
| Генетические недуги | ||
| Гиперальдостеронизм | ||
| Простатит | ||
| Отечность | ||
| Амилоидоз | ||
| Заболевания сердечно-сосудистой системы | ||
| Гиперпаратиреоз | ||
| Алкоголизм | ||
| Физиологические | Чрезмерное употребление жидкости | Квас, газированные напитки |
| Алкоголь | ||
| Кофеин | ||
| Ограничение соли | Специфическая низкобелковая диета | |
| Беременность | Мочевой пузырь испытывает давление матки по мере ее увеличения | |
| Лекарственные препараты | Прием диуретиков при наличии глюкозы в моче |
Этиология и патогенез полиурии при сахарном диабете
Количество сахара в крови, обилие и частота мочеиспускания сильно взаимосвязаны, они увеличиваются параллельно и пропорционально.
При сахарном диабете полиурия встречается очень часто и называется сахарным мочеизнурением. Вызывают развитие этой патологии:
- повышение уровня глюкозы в моче;
- уменьшение реабсорбции воды канальцами почек;
- неспособность эпителием почечных канальцев нормально поглощать жидкость;
- выведение из организма почти всей употребленной жидкости;
- чрезмерное вырабатывание мочи.
Полиурия, которая сопровождает сахарный диабет опасное явление и без надлежащего лечения в большинстве случаев становится причиной серьезных патологий, таких как:
- дисфункция почечных канальцев;
- гипертензия, гипертония, гипертонический криз;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- диабетическая кома;
- заболевания центральной нервной системы;
- хроническая почечная недостаточность.
Симптоматика
Полиурию во время сахарного диабета несложно определить, поскольку она сопровождается ярко выраженными характерными симптомами, такими как:
- значительно увеличенный ночной диурез, никтурия;
- моча имеет низкую плотность;
- судороги, возникают не всегда;
- постоянная сильная жажда;
- выделение значительных объемов мочи;
- аритмия, проявляется иногда;
- недержание мочи, особенное у маленьких детей;
- сухость во рту;
- слишком частые позывы в туалет;
- снижение массы тела;
- внезапная кома;
- повышение температуры тела;
- общая слабость.
Диагностические мероприятия
Для установления точной причины полиурии, постановления правильного диагноза и определения сопутствующих недугов, врачи используют различные диагностические методы:
- визуальный осмотр;
- сбор анамнеза;
- физикальное обследование;
- определение густоты крови;
- проба с сухоядением;
- лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
- определение уровня глюкозы в организме при помощи специальных проб крови и мочи;
- измерение суточного диуреза;
- анализ мочи по Зимницкому.
Лабораторные показатели, которые указывают на полиурию при сахарном диабете указаны в таблице:
| Показатели | Параметры |
| Похудание | Более 3% |
| Суточный диурез | Увеличенный, более 2 л в сутки |
| Гипернатриемия | Более 145 ммоль/л |
| Полидипсия | Значительная |
| Осмолярность мочи | Низкая, менее 300 мсом/л |
| Густота крови | Повышенная |
| Дегидратации | Имеет характерные признаки |
| Плотность мочи | Низкая, 1005 г/л и меньше |
| Гиповолемии | Присутствует |
Лечение патологии
Лечение полиурии в первую очередь связано со сдерживанием основного заболевания — сахарного диабета. Врачи приводят в норму основные микроэлементы в организме пациента, нормализуют уровень натрия, глюкозы и сахара. При наличии сопутствующих патологий устраняют их. При необходимости больному назначается медикаментозная терапия и специфическая диета.
(6 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
