Полиурия при диабете

Часто на наличие того или иного недуга указывает специфическая симптоматика. Полиурия при сахарном диабете является одним из самых распространенных проявлений этого заболевания. Этот неприятный симптом доставляет серьезный дискомфорт и требует адекватной терапии. Для этого следует определить точную причину возникновения патологии, а также дифференцировать ее от других аномалий, которые выражаются подобным образом.

Что это такое?

Полиурия довольно часто выступает не только одним из проявлений сахарного диабета, а и его осложнением.

Полиурия — чрезмерное вырабатывание мочи, которое проявляется очень частыми позывами к мочеиспусканию. Это один из основных симптомов сахарного диабета, который может проявляться у людей разного возраста и пола. Патогенез полиурии, для которого характерны следующие особенности в работе организма:

  • изменение способностей секреции почек;
  • влияние гормона вазопрессина, который имеет противомочегонное действие;
  • уменьшение концентрационной почечной функции;
  • недостаточная реабсорбция воды из почечных собирательных канальцев;
  • нарушение нормального функционирования почек;
  • обильное образование мочи.

Степени выраженности полиурии при сахарном диабете зависит от многих составляющих:

  • продуктов распада белков;
  • электролитов;
  • нуклеиновых кислот;
  • содержания глюкозы;
  • кетоновых тел.
Вернуться к оглавлению

Причина патологии

Возникновение полиурии могут спровоцировать различные причины, основные из которых указаны в таблице:

Виды по этиологическому признакуГруппы провоцирующих факторовПричины
ПатологическиеДиабет различных типовСахарный диабет
Несахарный диабет
Некомпенсированный сахарный диабет, который сопровождается значительной гипергликемией
Болезни почекПиелонефрит
Нефроз
Хроническая почечная недостаточность
Гиперпаратиреоз
Нефрит
Нефросклероз
Поликистоз
Нефропатия
Воспалительный процессМочевыводящие протоки
Половая система
Уретрит
Стенки мочевого пузыря
Цистит
Аномалии головного мозгаГипоксия
Травма гипоталамо-гипофизарной зоны
Ишемия
Опухоль
Кровоизлияние
Психогенная полиурияШизофрения
Сильный стресс
Психические отклонения
Недуги желез внутренней секрецииПоджелудочная железа
Надпочечники
Паращитовидная железа
Хирургическое вмешательствоОперация на головном мозге
Пересадка почки
Другие аномальные процессы в организмеГипертония
Генетические недуги
Гиперальдостеронизм
Простатит
Отечность
Амилоидоз
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Гиперпаратиреоз
Алкоголизм
ФизиологическиеЧрезмерное употребление жидкостиКвас, газированные напитки
Алкоголь
Кофеин
Ограничение солиСпецифическая низкобелковая диета
БеременностьМочевой пузырь испытывает давление матки по мере ее увеличения
Лекарственные препаратыПрием диуретиков при наличии глюкозы в моче
Вернуться к оглавлению

Этиология и патогенез полиурии при сахарном диабете

Количество сахара в крови, обилие и частота мочеиспускания сильно взаимосвязаны, они увеличиваются параллельно и пропорционально.

Полиурия представляет собой повышенное образование мочи.

При сахарном диабете полиурия встречается очень часто и называется сахарным мочеизнурением. Вызывают развитие этой патологии:

  • повышение уровня глюкозы в моче;
  • уменьшение реабсорбции воды канальцами почек;
  • неспособность эпителием почечных канальцев нормально поглощать жидкость;
  • выведение из организма почти всей употребленной жидкости;
  • чрезмерное вырабатывание мочи.

Полиурия, которая сопровождает сахарный диабет опасное явление и без надлежащего лечения в большинстве случаев становится причиной серьезных патологий, таких как:

  • дисфункция почечных канальцев;
  • гипертензия, гипертония, гипертонический криз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • диабетическая кома;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • хроническая почечная недостаточность.
Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Полиурию во время сахарного диабета несложно определить, поскольку она сопровождается ярко выраженными характерными симптомами, такими как:

  • значительно увеличенный ночной диурез, никтурия;
  • моча имеет низкую плотность;
  • судороги, возникают не всегда;
  • постоянная сильная жажда;
  • выделение значительных объемов мочи;
  • аритмия, проявляется иногда;
  • недержание мочи, особенное у маленьких детей;
  • сухость во рту;
  • слишком частые позывы в туалет;
  • снижение массы тела;
  • внезапная кома;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость.
Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Лечение полиурии, вызванной сахарным диабетом, проводится контролированием уровня сахара в крови.

Для установления точной причины полиурии, постановления правильного диагноза и определения сопутствующих недугов, врачи используют различные диагностические методы:

  • визуальный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • физикальное обследование;
  • определение густоты крови;
  • проба с сухоядением;
  • лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
  • определение уровня глюкозы в организме при помощи специальных проб крови и мочи;
  • измерение суточного диуреза;
  • анализ мочи по Зимницкому.

Лабораторные показатели, которые указывают на полиурию при сахарном диабете указаны в таблице:

ПоказателиПараметры
ПохуданиеБолее 3%
Суточный диурезУвеличенный, более 2 л в сутки
ГипернатриемияБолее 145 ммоль/л
ПолидипсияЗначительная
Осмолярность мочиНизкая, менее 300 мсом/л
Густота кровиПовышенная
ДегидратацииИмеет характерные признаки
Плотность мочиНизкая, 1005 г/л и меньше
ГиповолемииПрисутствует
Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Лечение полиурии в первую очередь связано со сдерживанием основного заболевания — сахарного диабета. Врачи приводят в норму основные микроэлементы в организме пациента, нормализуют уровень натрия, глюкозы и сахара. При наличии сопутствующих патологий устраняют их. При необходимости больному назначается медикаментозная терапия и специфическая диета.

Эксперт статьи
Гаптыкаева Лира Зеферовна
Врач-эндокринолог, член Российской Ассоциации Эндокринологов, врач-диетолог, член Национальной Ассоциации клинического питания, врач возрастной и профилактической медицины. Стаж более 16 лет. Читать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1025
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (6 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: