Пальцы ног и рук при сахарном диабете

Одним из последствий диабета являются проблемы с ногами. Пальцы ног у диабетиков немеют под воздействием необратимых изменений в нервах и сосудах. Хотя проблемы с ногами сопровождают около 25—30% всех больных СД, избежать этих страшных осложнений возможно, правда нужно приложить немалые усилия.

Этиология и патогенез

Поражение ног при диабете — частая патология, отличающаяся риском прогрессирования, которая угрожает ограничением подвижности, вплоть до ампутации конечности. Если онемели, опухли конечности — это не первичный признак диабета, а результат продолжительного течения заболевания, и возникновение на этом фоне ангиопатии и нейропатии конечностей. Рассмотрим отдельно каждое последствие сахарного диабета.

Ангиопатия нижних конечностей

Сахарный диабет, который протекает на протяжении длительного времени без эффективной терапии приводит к увеличению уровня сахара в крови, из-за чего разрушаются стенки кровеносных сосудов и нарушается их функциональность. Диабетическая ангиопатия достаточно распространенное осложнение у диабетиков, развивающееся в 2 стадии:

• Микроангиопатия — поражения мелких сосудов (капилляров) начинаются первым. Происходит утолщение тонкого слоя и разрастание соединительной ткани. В стенках капилляров откладывается фруктоза;
• Макроангиопатия — патологические изменения крупных сосудов (вен, артерии) происходят из-за быстрого развития атеросклероза.

В обоих случаях происходящее деформирование стенок сосудов заканчивается сужением просвета. В результате уменьшается ток крови, и наступает кислородное голодание тканей. Нехватка кислорода, питания — причина развития ангиопатии ног при сахарном диабете. Нарушенная чувствительность нервных окончаний приводит к онемению пальцев.

Нейропатия нижних конечностей

Повреждение нервов, связанное с патологическими изменениями сосудов нервных стволов в процессе развития заболевания, переходит в диабетическую нейропатию. Развитие осложнения проявляется чаще на ногах и в зависимости от вида пораженного нерва делится на 4 типа:

• Периферический — самый распространенный. Первоначально нарушается чувствительность ног, а затем немеют пальцы рук.
• Автономный (вегетативный) — связан с внутренними органами: сердцем, легкими, глазами, желудком, кишечником, половыми органами.
• Проксимальный — связан с поражением крупных нервов нижних конечностей: бедренного и седалищного;
• Фокальный — характеризуется нарушением чувствительности единичного нерва.

Характерные симптомы

Осложнения сахарного диабета, связанные с конечностями, опасны скрытностью симптоматики, особенно на ранних стадиях их развития. Для диабетиков важно контролировать самостоятельно возникновение внешних изменений в организме и проходить периодические медицинские обследования, чтобы не пропустить ранние признаки онемения. Лучше еженедельно осматривать конечности.

Ангиопатия

Развитие симптоматики ангиопатии проходит несколько этапов:

• 1 этап. Проявления характерных внешних признаков диабетик не замечает, только при медицинском обследовании возможно обнаружить отложение солей кальция и утолщение стенок сосудов.
• 2 этап. Возникают боли в ногах при ходьбе.
• 3 этап. Болят ноги даже в состоянии покоя, особенно в если они находятся в горизонтальном положении.
• 4 этап. Заметно, что стопа покраснела, а на ноге видны язвы, некрозы, свидетельствующие о возможном развитии гангрены.

Нейропатия

Стопы первые подают сигнал о появлении проблем с конечностями при заболевании. Ощущение нарушения чувствительности усиливается в ночное время и сопровождается следующими признаками:

• онемение стоп;
• повышенная чувствительность;
• температура больного участка конечности снижается, но появляется ощущение жара;
• ощущается легкое покалывание;
• появляется чувство жжения;
• происходит потеря равновесия и нарушение координации;
• заметно покраснение кожи, формируются язвы;
• сильная боль в костях;
• деформируется большой палец.

Первые признаки — сигнал к обращению в больницу за помощью (патологии ног, ступней, рук лечит подиатр). Не допускайте чтобы палец покраснел, болел и опухал.

Другие признаки

Вышеописанные признаки нарушения чувствительности при сахарном диабете сопровождаются другими симптомами:

• сильная жажда;
• частые мочеиспускания;
• сухая кожа;
• уменьшение мышечной массы на конечностях;
• болезненные мочеиспускания;
• нарушение эрекции у мужчин;
• снижение зрения;
• судороги.

Как лечить?

Избавиться полностью от серьезных осложнений не получится, но чем раньше начать их лечить, тем эффективней будет результат и уменьшится риск развития тяжелой ситуации, которая решается хирургическим вмешательством. Лечение патологий конечности осуществляется по нескольким направлениям:

• Терапия сахарного диабета — основа лечения. Обязательно регулируется уровень сахара в организме до нормального показателя. Выводят токсические вещества.
• Обязательно вводится диетическое питание, обогащенное необходимыми для диабетика минералами и витаминами.
• При онемении конечностей к лечению патологии добавляют комплекс витамина В.
• Если беспокоит боль или судороги прописывают лекарства противосудорожные и обезболивающие.
• Для улучшения функциональности сосудов и нервной системы требуется делать физиотерапевтические процедуры: массаж, упражнения, ванны.

Как предупредить проблемы с пальцами ног и рук при СД?

Терапия нарушения чувствительности конечностей — процесс затратный, занимающий длительное время. Главная задача диабетика не допустить развитие осложнения, а значит самостоятельно отслеживать, как выглядят конечности, какие ежедневные изменения в организме происходят и поддерживать гигиеничность. Важным профилактическим моментом является правильный подбор обуви и одежды. Они не должны давить и состоять из натуральной ткани, которая позволяет дышать конечностям.