Мочегонные при сахарном диабете

Для стабилизации хронического артериального давления (АД) приписываются мочегонные при сахарном диабете. Они назначаются, когда имеется большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему (ССС) либо при нарушении функции выведения мочи почками. Главная медицинская классификация основывается на механизме действия, на чем и базируется выбор препаратов в определенной клинической картине недуга.

При болезни сахарного диабета (СД) комплексно назначаются и другие препараты для лечения, поэтому диуретики прописываются только лечащим доктором в согласовании с лекарствами в списке. Обладают множеством побочных эффектов.

Показания при диабете

При диабете 2 типа и 1 типа диуретики назначаются:

• для снятия отечности;
• купирования сердечно-сосудистой недостаточности;
• выведения мочи из-за болезней почек и нарушений мочегонной функции;
• лечения повышенного АД;
• выведения токсинов и ядов.

Из-за изменений в организме натрий у диабетиков скапливается. Его выводят мочегонные средства при сахарном диабете 2 типа. С их применением давление на сердечно-сосудистую систему снижается и интенсивность сокращений приходит в нормальный режим. При помощи мочегонных диуретиков доктора обеспечивают форсированный диурез (выведение почками токсинов с помощью медикаментов) при необходимости в терапии диабета.

Виды препаратов

Основными категориями и видами по механизму воздействия:

• петлевые — функционируют через петлю Генле нефрона («Торасемид», «Фуросемид», «Этакриновая кислота»);
• тиазидные — снижают гипертонию, зачастую прописываются при СД («Гипотиазид», «Дихлотиазид», «Индапамид», «Арифон», «Нолипрел»);
• осмотические — для разового применения и для вывода большого объема жидкости («Маннит», «Мочевина», «Калий ацетат»);
• калийсберегающие — сохраняют электролитный баланс («Спиронолактон», «Триамтерен», «Верошпирон»).

Мочегонные препараты при СД делят на группы:

• малой эффективности (5%);
• средней (10%);
• высокой (более 15%).

Диуретики при сахарном диабете 2 типа и 1 типа имеют разных производителей, относятся к различным ценовым категориям. Часть из них продается по рецепту, часть отпускается без. Множество наименований мочегонных лекарств может сбить пациента и не указывать на вид. Следует внимательно изучать инструкцию, фармодинамику, способ действия, противопоказания и возможность совмещения с другими активными веществами. Эффективность диуретика основывается на натриевой выводимости.

Какие диуретики нужны при сахарном диабете?

Выбор препарата для понижения АД при СД должен основываться на клинической картине заболевания, состоянии здоровья пациента, его возраста и цели их применения. Доктором определяется причина скопления жидкости и на основании этого назначается мочегонное лекарство. Количество, специфика побочных действий, необходимость их комплексного употребления с другими лекарствами сужает круг поиска допустимого мочегонного.

При диабете 1-го типа делается уклон на тиазидную группу препаратов в маленьких дозах. Некоторые из лекарств нарушают обмен глюкозы, что нужно учитывать при употреблении. Быстрое снижение АД производится при помощи петлевых мочегонных препаратов. Их длительное применения недопустимо. При больших потерях калия, что опасно для здоровья, выбор основывается на калийсберегающей группе, для сохранения этого элемента в организме.

Список препаратов

Таблетки назначаются согласно цели лечения и состояния диабетика в целом, оцененное доктором. При гипертонии болеющие диабетики должны с осторожность подойти к выбору лекарств и не принимать медикаменты большей степени влияния, нежели нужно. Это чревато нарушением функциональности почек и обострением диабета 2 типа. Приведена таблица c перечнем применимых медикаментов.

Мочегонные препараты при сахарном диабете использовать для устранения гипертонии следует в дозировке, соблюдая режим применения, прописанные врачом. Диуретики («Верошпирон», «Амлодипин», «Нолипрел», «Лориста» и другие) воздействуют на метаболизм, холестерин и глюкозу в крови у пациентов. Поэтому их назначения может изменить картину течения сахарного диабета. Средство «Арифон» минимально воздействует на почки, имеет небольшое количество побочных эффектов и легко выводится с организма.

Что назначают параллельно?

При значительной потере калия из-за воздействия диуретиков прописываются лекарства для его возмещения. Параллельно с мочегонными диуретиками прописывается комплексная терапия от сахарного диабета. Входят препараты для поддержания концентрации глюкозы, повышения резистентности клеток к инсулину. Выписываются медикаменты для лечения сопутствующих заболеваний, снятия воспаления, стимуляции иммунитета. Зависимости от патологии развития недуга список параллельно назначаемых препаратов может быть обширным. Важно чтобы средства в нем работали согласовано и активно действующие компоненты не блокировали действия друг друга.