Сердечные болезни при диабете

Сахарный диабет вызывает сопутствующие заболевания в организме, поражая сердце и сосуды. Одним из самых опасных спутников является аритмия сердца при сахарном диабете. Нарушение ритма может развиться и существовать как отдельный недуг или идти в совокупности с другими проблемами. Когда сердце начинает болеть, многие люди спешат наугад покупать дорогие лекарства, но вначале стоит разобраться в проблеме и точно поставить диагноз.

Что происходит с сердцем при СД?

Особенностью заболевания диабетом является переизбыток сахара в организме, из-за чего на стенках сосудов откладывается холестерин, приводя к их сужению и как следствие — атеросклерозу, с которым связано поражение сердца при сахарном диабете. Нарушается микроциркуляция крови из-за ее загустения, и сердце начинает работать с повышенной нагрузкой. По этой причине у диабетиков постепенно начинают ощущаться боли в сердце, возрастают риски образования тромбов.

Диабетическое сердце

Когда у пациента диагностируют сбой в функции миокарда, врачи говорят о диабетической кардиомиопатии или проще говоря — «диабетическом сердце». Зачастую болезнь обнаруживается на запущенной стадии, поскольку вначале ее симптомы практически незаметны. Первый признак данного заболевания сердца — длительная ноющая боль, которую часто списывают на физическое перенапряжение. Помимо этого, «диабетическое сердце» выдает себя следующими признаками:

• постепенное нарастание отеков и возникновение одышки;
• частые головокружения и мигрени;
• появление блуждающих болей в теле.

Патологии сердца при СД

Влияние диабета на сердечную деятельность напрямую связано с консистенцией и составом крови. При их изменении сердцу приходится подстраиваться под новые условия, и в его работе появляются проблемы. Наибольшее их количество связано с одной из главных сердечных мышц — миокардом. Если появившуюся патологию в миокарде вовремя не диагностировать, возможен летальный исход.

Инфаркт миокарда

Поднятие уровня глюкозы провоцирует преждевременное развитие атеросклероза, поэтому у диабетиков инфаркты и инсульты наступают чаще. Возможность инфаркта увеличивается из-за повышенного артериального давления, которое возникает из-за сужения стенок сосудов. У больных, которые уже пережили один или несколько микроинфарктов, появляются на сердце рубцы, отчего каждый раз увеличивается шанс летального исхода при очередном приступе.

Миокардиодистрофия

Причина данной патологии кроется в нарушении обмена веществ, а именно в дефиците инсулина и трудностях в проникновении глюкозы в клетки сердечной мышцы. Развиваясь, миокардиодистрофия способна вызвать экстрасистолию или дать толчок к развитию мерцательной аритмии. Своевременное выявление патологии и ее лечение значительно облегчит течение болезни, но полностью от нее избавиться вряд ли удастся.

Нейропатия

Когда у больного длительное время держится повышенный уровень сахара в крови, это приводит к опасному осложнению, затрагивающему нервную систему — автономной диабетической нейропатии. Поражение сердечных нервов приводит к развитию тахикардии, которая может сохраняться, даже когда пациент не нервничает. Главными признаками нейропатии является стабильный учащенный пульс от 90—100 до 130 ударов/мин. и потеря влияния дыхания на учащение ЧСС. На основе нейропатии может развиться безболевая ишемия. Этот вид недуга присыпает бдительность больного, так как при нем притупляются основные симптомы, сердце не болит, и реакция на приступ может быть запоздалой.

Стенокардия

Когда в сердце к некоторым участкам миокарда нет достаточного притока обогащенной кислородом крови, возникает сердечный приступ, являющийся проявлением стенокардии. Ввиду изменения состава крови при диабете, риски стенокардических приступов возрастают, но пациенты при первых симптомах приступа могут быстро ликвидировать его, приняв нитропрепараты, самым популярным из которых являются таблетки «Нитроглицерин».

К сожалению, стенокардию медикаменты вылечить не могут. Для избавления от недуга необходимо оперативное вмешательство, а именно — шунтирование сердца. Для пациентов, у которых сердечные сосуды сузились до критического минимума, аортокоронарное шунтирование или проведение стентирования — это вопрос жизни и смерти. К операции лучше готовиться заранее, тогда шанс на ее успешность возрастает.

Сердечная недостаточность

Среди недугов сердца, сопутствующих диабету, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) может считаться «болезнью молодых», так как поражает диабетиков молодого возраста. При этом женщины получают данное осложнение чаще мужчин. Если вовремя не диагностировать недостаточность и не начать лечение, то можно получить более серьезные болезни.

Группы риска при СД и влияние вредных привычек

По статистике, среди диабетиков болезнями сердца страдает каждый второй пациент. Чтобы снизить шансы получить сердечный приступ, необходимо более строго следить за своим образом жизни. В частности, категорически избегать ряда вредных привычек, которые повышают риск развития патологии:

• Курение. У курильщиков вероятность инфаркта повышается в два раза. Курение служит причиной изнашивания сосудов, к тому же сигареты снижают уровень кислорода в крови, что приводит к кислородному голоданию миокарда, а значит — инфаркту.
• Переедание. Чрезмерное употребление пищи и развивающееся на этой основе ожирение ведут к росту холестерина в крови, а значит — атеросклерозу. Тревогу стоит бить, если обхват талии превышает 101 см у мужчин и 90 см у женщин.
• Повышенное или пониженное давление. Перепады артериального давления создают дополнительную нагрузку на сосуды, поэтому диабетикам следует следить за своим «рабочим» давлением, иначе может быть инфаркт или инсульт.

Препараты при СД

Как лечить сахарный диабет наиболее эффективно, может сказать только врач, но пациент может облегчить симптомы, имея под рукой необходимый арсенал лекарств. В аптечке диабетика обязательно должен быть «Нитроглицерин» для предотвращения инфаркта, сердечные гликозиды для снятия симптомов мерцательной аритмии и лекарства, нормализующие артериальное давление. Врачи советуют всем диабетикам употреблять антикоагулянты. Полезные препараты этой группы, например, «Кливарин» и «Тропарин» уменьшают вязкость крови и риски образования тромбов.

Операция при СД

Для диабетиков любые операции несут повышенный риск, так как вероятность смерти от остановки сердца возрастает в разы.

Инсулин влияет на работу сердца, так как содержится в крови. При операции в кровь дополнительно поступают анестезирующие вещества, реакция которых с инсулином может быть непредсказуемой. Помимо этого, у диабетиков сердце само по себе слабое, значит чем дольше идет операция, тем выше вероятность его остановки. Все что можно сделать — максимально скомпенсировать диабет. Также перед операцией полезно пройти курс по укреплению сердца. Инсулин в таблетках лучше заменить инъекциями, дозы и график которых корректирует лечащий врач.

Методы профилактики заболеваний сердца при диабете

Полностью вылечить болезни сердца невозможно, но с помощью профилактики облегчается течение недугов и сводится до минимума риск их перехода в хроническую стадию. В качестве профилактических мер необходимо:

• Держать на постоянном контроле уровень глюкозы и холестерина в крови, самостоятельно проводя тесты на эти показатели.
• Регулярно проходить обследование у кардиолога и эндокринолога.
• Следить за давлением и если оно отклонено от нормы не затягивать с приемом препаратов для нормализации.
• Не курить и не переедать, отказаться от алкоголя и соблюдать диету.
• Исключить физические и чрезмерные умственные нагрузки, соблюдать режим отдыха и спать не менее 8 часов в сутки.
• Не забывать принимать лекарства.

Продукты и лечение диетой при СД

Поскольку в основе сахарного диабета лежит нарушение обмена веществ, все диеты основаны на приведении рациона в сбалансированный вид. В случае с дополнительными заболеваниями сердца из меню следует исключить продукты, увеличивающие ЧСС (кофе, чай). Если наблюдается сахарная недостаточность, следует убрать соки и сладкие фрукты. Остальные рекомендации — как при обычном диабете 1-го или 2-го типа без корректировки диеты.