Последствия сахарного диабета

Сахарный диабет считается одним из сложных заболеваний. Причем не сама болезнь вызывает опасения, а осложнения сахарного диабета. Развитие осложнений рано или поздно заканчивается утратой трудоспособности, длительным и сложным периодом, ведущим к инвалидности, и самое неприятное сокращением жизни.

Причины осложнений

Главная причина всех осложнений при СД — повышение уровня сахара в организме. Неконтролируемая гипергликемия, развивающиеся метаболические нарушения в организме становятся причиной усугубления патологии. Кроме этого, высокий уровень в крови инсулина является повреждающим фактором для тонкого слоя сосудов.

При постоянно повышенном уровне сахара в крови клетки организма подвержены мощному сахарному штурму, в результате развиваются острые осложнения СД.

Классификация последствий

При халатном отношении к своему здоровью последствия сахарного диабета не заставят долго ждать. Отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия проявляется группой последствий, которые делятся на следующие виды:

• острые или ранние;
• поздние;
• хронические.

Ранние осложнения

Группа острых последствий несет наибольшую опасность для жизни. В нее входят патологии, которые развиваются в короткий период: от нескольких часов до нескольких дней. У каждого вида патологического нарушения существует группа риска и возникают по ряду причин, представленных в таблице:

Характерные симптомы

Гиперосмолярная кома

Патогенез — обезвоживание и недостаток в организме инсулина. Развивается кома постепенно. На протяжении нескольких дней больной ощущает сильную жажду, иногда наблюдается повышение аппетита и увеличивается количество выделяемой мочи. Более поздние признаки:

• сонливость;
• нарушение сердечного ритма;
• неврологические осложнения.

Рассудок замутнен: от заторможенности до состояния комы. Из-за обезвоживания кожа становится сухой, мышечный тонус снижен. Вышеописанные симптомы могут привести к уменьшению выделения мочи или полному прекращению ее поступления в мочевой пузырь. Все побочные явления могут закончиться быстрым снижением циркуляции крови в организме. Необходима срочная врачебная помощь.

Лактоацидоз

Для такого типа осложнения при сахарном диабете характерно моментальное развитие (в течение нескольких часов), поэтому он опасен. Предшествуют молочнокислой коме сильные боли в мышцах, тяжесть в грудине, пищевые расстройства, снижается артериальное давление. В результате высокого уровня кислотности беспокоят боли в животе, усиливается рвота, галлюцинации и развивается кома.

Гипогликемия и гипогликемическая кома

Понижение уровня глюкозы в крови у больного (ниже 3—3,5 ммоль) приводит к развитию гипогликемии. Хотя этот процесс внезапный, но существует предшествующее ему специфическое состояние:

• повышение потоотделения;
• дрожание рук и ног;
• на фоне бледности кожи выделяется румянец;
• неадекватность в поведении;
• спутанность сознания.

За вышеописанными симптомами за считаные минуты, реже, проходят часы, может наступить гипогликемическая кома. Для начала характерен период возбуждения, затем начинаются судороги, возможна потеря сознания, учащенное сердцебиение и нарушение тонуса мышц глаза. Осложняется ситуация нарушением кровообращения мозга.

Кетоацидоз и кетоацидотическая кома

Состояние крайне тяжелое, выйти из него самостоятельно у человека не получится. Требуется немедленная госпитализация. Кетоацидозные острые осложнения сахарного диабета связаны с нарушением метаболического процесса и развиваются постепенно. Выделяют 2 формы:

• Начинающийся кетоацидотический сопор:
  • слабость;
  • увеличение мочеотделения;
  • сильная жажда.
• Кетоацидотическая кома:
  • сухость кожных покровов;
  • изо рта запах ацетона;
  • глубокое угнетение сознания;
  • резкое снижение артериального давления;
  • кома.

У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла (маточные кровотечения).

Поздние осложнения

Через 15—20 лет после поставленного диагноза развиваются поздние осложнения сахарного диабета. Страдают все внутренние органы-мишени, важные системы организма. Бывают случаи, когда они появляются гораздо раньше или вообще отсутствуют. Причинным фактором для их развития являются метаболические нарушения в тканях организма, вызванные повышенным уровнем сахара в крови на продолжении длительного периода.

Неврологические патологии

Неврологические расстройства при сахарном диабете не редкость. Удар приходится на центральную и перифирическую нервную систему (полинейропатия). С неврологическими нарушениями сталкиваются практически все больные. Больше всего вред от болезни ощущают 3 группы нервов:

• Черепные — отвечают за зрение, запахи, движение глаз и чувствительность лица. Возможные поражения любого из нервов приведет к расстройству функциональности органа, прикрепленного к нему.
• Периферические — расходятся от спинного мозга и отвечают за их функциональность кожи, костей, суставов. Кожа лица светится румянцем, в конечностях чувствуется тупая и тянущая боль, особенно вечером и ночью. Появляется онемение конечностей, судороги, меняется температурная чувствительность.
• Висцелярные — поражение вызывает тяжелые патологии внутренних органов. Симптомы зависят от того, какой нерв пострадал и с каким органом он связан. Желудок — больной чувствует боль, тошноту, если кишечник — недержание кала.

Диабетическая стопа

На фоне поражения мелких сосудов ног, перефирических нервов синдрома диабетической стопы избежать достаточно трудно. Синдром развивается долго и страшен своими осложнениями, следствием которых может быть ампутация, которую провоцируют:

• не заживающие раны;
• гнойные процессы тканей, костей и суставов.

Патология диабетическая стопа делится на 3 вида:

• Нейропатическая. Поражение отдельных нервов дает толчок к развитию деформации стопы. В результате развиваются воспалительные процессы, сухая кожа трескается. В связи с нарушением болевого ощущения, человек не замечает изменений, в трещины проникает инфекция, развивается абсцесс, язвы и невропатический отек.
• Ишемическая. Развивается на фоне нарушения кровообращения. Появляется бледность кожи, понижается температурный показатель, снижается пульс. На пальцах и пятках могут появиться абсцессы.
• Нейроишемическая. Объединяет признаки 1 и 2 типа.

В большинстве случаев у больных СД развивается нейропатическая форма.

Ангиопатии

Такой тип осложнений развивается медленно, в сравнении с другими проявлениями. Нарушение углеводного и жирового обмена приводит к плохой проницаемости сосудов, что делает их хрупкими и ломкими. Все патологические отклонения сосудов от нормы объединили в 2 группы:

• Макрососудистые осложнения СД — связаны с крупными сосудами: венами и артериями. Наблюдаются при сахарном диабете 1 типа и 2. К ним относится атеросклероз, отложение солей кальция (обызвествление). Статистика сердечно-сосудистых болезней у диабетиков неутешительна: в 6 раз больше бывает инфаркт и в 3 раза инсульт.
• Микрососудистые осложнения диабета связаны вызваны повреждением мелких сосудов: артериол, венул и капилляров. Наиболее распространенные патологии:
  • Ретинопатия — повреждение глазной сетчатки. Иногда не удается избежать возможных отслоения и полной потери зрения.
  • Нефропатия — осложнения затрагивают почки в большей или меньшей степени. В результате развивается гиперкалиемия, почечная недостаточность и в 100% больному дают инвалидность.

Другие осложнения при заболевании сахарным диабетом

Кроме вышеописанных, встречаются следующие хронические осложнения:

• хайропатия — нарушение подвижности суставов;
• липоидный некроз — кожная патология;
• липодистрофия;
• гепатоз;
• асцит;
• менингит;
• синдромы Морика, Нобекура и Сомоджи.

Диагностика и лечение

С целью ранней диагностики любого вышеописанного заболевания диабетикам необходимо регулярно проходить осмотр у специалистов узкого профиля, регулярно сдавать анализ мочи и придерживаться назначенного лечения врачей. Лечение осложнений сахарного диабета решает 3 важные задачи:

1. Снижение и контроль уровня сахара в крови путем введения инсулина и сахаропонижающих препаратов.
2. Приведение в норму нарушенных процессов обмена веществ.
3. Индивидуальная терапия выявленных осложнений.

Профилактика осложнений

Контроль сахара позволяет не лечить постоянно СД, а перевести его в образ жизни, избежать осложнений или приостановить развитие уже существующих.

Тяжелые последствия заболевания опасны длительным, незаметным развитием, поэтому главное направление профилактики — контроль уровня сахара и длительная компенсация патологии путем медикаментозного лечения. Кроме этого, необходимо постоянно обследовать тело, соблюдать диетическое питание, не отказываться от умеренных физических нагрузок.