Лактоацидоз при сахарном диабете

Редким и очень опасным осложнением является лактоацидоз при сахарном диабете. Диагностируется такое патологическое состояние у пациентов при сахарном диабете 2 типа в стадии декомпенсации. Проявляется лактоацидоз понижением давления, выраженной слабостью, потерей сознания. Такое состояние очень опасное для жизни человека, так как приводит к появлению гиперлактатацидемической коме, которая может закончиться летальным исходом. Поэтому при возникновении лактоацидоза нужна консультация специалистов и срочное лечение.

Что это такое?

Лактат ацидоз — осложнение при сахарном диабете, при котором в организме человека накапливается молочная кислота. При этом нарушается кислотно-щелочной баланс. Такое состояние возникает при бесконтрольном протекании сахарного диабета. Это заболевание чаще регистрируют у людей, которые старше 50-ти лет и у них диагностировано почечную, сердечную и печеночную недостаточность.

Причины возникновения ацидоза

Выявляют такие причины возникновения ацидоза при сахарном диабете:

• неконтролированное течение основной болезни;
• недостаточное поступление в организм витамина В1;
• почечная и дыхательная недостаточность;
• наличие опухолевых образований;
• противодиабетические препараты;
• хронические заболевания печени;
• воспалительные процессы в организме;
• болезни инфекционной этиологии;
• инфаркт;
• сильное кровотечение;
• интоксикации алкогольного генеза;
• тяжелые травмы.

Симптомы лактоацидоза при диабете

Лактацидотическая кома проявляется такими симптомами:

• болевые ощущения в мышцах;
• снижение давления;
• сильная слабость и утомляемость;
• апатия;
• частые потери сознания;
• частое дыхание;
• боли в животе и/или за грудиной;
• позывы на рвоту;
• нарушение сна;
• отсутствие рефлексов;
• появление судорог.

Неотложная помощь при коме

Гиперлактацидемическая кома опасна для жизни пациента и требует неотложной помощи поэтому, если появились соответствующие симптомы, нужно вызвать скорую помощь. До приезда скорой помощи больного нужно положить, голову повернуть на бок и освободить от стесняющей одежды. Если пациент пользуется протезами, их нужно снять. При приезде врачи скорой помощи измеряют уровень сахара в крови, введут большую дозу инсулина, достаточное количество жидкости и проводят гипервентиляцию легких. После этого госпитализируют в терапевтическое отделение на стационарное лечение.

Диагностика ацидоза при диабете

Если у больного возникла лактатацидотическая кома, нужно срочно вызвать скорую помощь и ждать приезда врачей. Доктор осмотрит больного, опросит пациента и его родственников, установит причины заболевания. При осмотре выявляется учащенное дыхание, сухость кожных покровов, низкое давление. Еще пациент будет жаловаться на болезненность в животе, тошноту и слабость. Дальше специалист проведет дифференциальную диагностику с другими осложнениями при сахарном диабете. Для уточнения диагноза доктор назначит сдать анализы. К ним относятся:

• общее исследование мочи и крови;
• анализ на определение уровня сахара в крови;
• биохимические показатели крови;
• pH крови;
• уровень молочной кислоты в крови;
• измерение количества бикарбонатов крови;
• УЗИ брюшной полости.

Лечение патологии

Молочнокислый ацидоз требует своевременного лечения, так как приводит к опасным последствиям. Поэтому если сахарный диабет охарактеризовался подобным осложнением, нужно немедленно обратиться к специалистам. Врачи осмотрят больного при поступлении, поставят предварительный диагноз и проведут дополнительные исследования крови. После уточнения диагноза доктор назначит лечение. В качестве терапии показан прием медикаментов. После этого специалист даст рекомендации по изменению стиля жизни.

Медикаментозная терапия

В первую очередь пациенту вводят большие дозы инсулина, а дальше назначают такие препараты, представленные в таблице:

Профилактика возникновения ацидоза при сахарном диабете

Диетическое питание

Для профилактики повторного возникновения ацидоза рекомендовано придерживаться диетического питания. Питание должно быть небольшими порциями и в одно и то же время. Обязательно из рациона нужно исключить:

• употребление круп;
• мучные изделия;
• сладкие фрукты;
• алкогольные напитки;
• сахар, сок из фруктов с добавлением сахара;
• копчености, жирное и жаренное.

Прием медикаментов

• Принимать назначенное медикаментозное лечение рекомендовано в одно и то же время. Самому себе отменять или выбирать медикаменты запрещено. Выбор препарата и схему приема делает только врач.
• Проводить уколы инсулина нужно в разные места. Обязательно нужно соблюдать правила гигиены при проведении инъекций.

Особенности распорядка дня и физической активности

• Каждому пациенту с сахарным диабетом рекомендовано вести здоровый и активный образ жизни. Регулярно нужно делать физические упражнения, ходить, бегать. Рекомендовано ходить на лечебную физкультуру и массаж.
• Диабетам назначается строгий режим дня. Прием пищи и медикаментов проводится в определенное время. Также работа должна чередоваться с отдыхом.
• Физическая и умственная работа должна быть умеренной.

Чтобы предотвратить такую болезнь, каждому пациенту нужно обязательно отказаться от вредных привычек, следить за своим весом и измерять каждый день уровень глюкозы в крови. При себе всегда нужно иметь карточку больного диабетом и конфету или сахар, в случае понижения сахара в крови. Регулярно приходить на обследования к эндокринологу и сдавать анализы. Если возникли признаки заболевания, обратиться к лечащему врачу.