Гипертонические криз и сахарный диабет

Повышенное артериальное давление — одно из наиболее распространенных осложнений при сахарном диабете. Без адекватной терапии может возникать гипертонический криз — сильное увеличение показателей АД, которое сопровождается тяжелой патологической симптоматикой и требует неотложной медицинской помощи. Диабетикам важно своевременно принимать не только гипотензивные препараты, но и сахароснижающие, адекватно коррелирующие между собой.

Этиология

Несвоевременно оказанная терапия при гипертоническом кризе чревата нарушениями кровообращения, и порой необратимыми последствиями для органов мишеней — сосудов, сердца, головного мозга, почек, легких.

Спровоцировать гипертонический криз могут различные причины, вызванные как внутренним состоянием человека, так и воздействием внешних факторов. Многие из них напрямую связаны с диабетом, такие как:

  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • гликемия;
  • нестабильно повышенное артериальное давление;
  • постоянные переутомления;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • возраст старше 55-ти лет;
  • абдоминальное ожирение;
  • атеросклероз;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • психоэмоциональные проблемы;
  • регулярные стрессы;
  • генетическая предрасположенность.
  • дислипидемия (уплотнение стенок артерий);
  • неадекватная терапия при гипертензии, гипертонии;
  • метаболический синдром.
Вернуться к оглавлению

Симптомы и осложнения

Проявления

Учащенное сердцебиение сигнал что что-то не так.

Признаки гипертонического криза у диабетика не отличаются от симптоматики у других людей. Первые проявления патологического состояния:

  • резкое и стремительное повышение артериального давления до критических показателей;
  • потемнение в глазах, ухудшение зрения;
  • беспричинный страх, паника, беспокойство;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное сердцебиение, тахикардия, брадикардия;
  • сильная мышечная дрожь во всем теле;
  • нарушение когнитивных функций, чрезмерная возбужденность, заторможенность;
  • бледность кожных покровов или гиперемия;
  • сильная одышка;
  • головокружение, мигрень, головная боль;
  • озноб, потливость.
Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если гипертонический криз усугубляется, помимо осложнения первичных проявлений, появляются дополнительные симптомы:

  • Отек головного мозга, энцефалопатия:
    • судороги;
    • спутанное сознание;
    • кома.
  • Инфаркт миокарда, стенокардия:
    • боль в сердце.
  • Расслаивание аневризмы аорты:
    • ишемия конечностей, спинного, головного мозга;
    • резкая боль в груди;
    • аортальная недостаточность;
    • шок;
    • кишечная непроходимость.
  • Патологическое изменение кровообращения мозга, инсульт:
    • локальные неврологические расстройства.
  • Острая сердечная недостаточность:
    • ощущение удушья;
    • нехватка воздуха;
    • хрип в легких.
Вернуться к оглавлению

Виды и течение

Развитие гипертонического криза у людей с сахарным диабетом зависит от типа патологии.

Основные отличия и особенности гипертонического криза указаны в таблице:

ПоказателиВиды криза
1-й тип2-й тип
СтепеньНеосложненнаяОсложненная
РазвитиеРезкое, стремительноеМедленное, незначительное
Показатели АДОт 180/110 мм рт. ст. до 240/140 мм рт. ст.В среднем 160/110 мм рт. ст.
Неотложна помощьДавление необходимо нормализовать на протяжении 12—24 часовСнизить давление важно в первые 15 минут, максимум в течение 2-х часов
ОсложненияВозникают редко в основном при отсутствии терапииВозникают часто, особенно расслоение аорты, эклампсия, нестабильная стенокардия, инфаркт мозга
Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Обязательным при первых симптомах криза измерить артериальное давление.

При обнаружении первых признаков гипертонического криза, диабетикам следует немедленно оказать первую доврачебную помощь, чтобы избежать тяжелых последствий. Беременным женщинам в этом случае лучше дождаться медиков, поскольку самостоятельный прием диуретиков может негативно отразиться на состоянии плода. Больному необходимо:

  • принять лежачее положение;
  • выпить гипотензивное средство мягкого действия, если не подействовало, повторить через 30 минут;
  • измерить артериальное давление и повторять эту процедуру каждые полчаса;
  • обеспечить ногам тепло, укутать одеялом или положить грелку;
  • на лоб следует положить что-то холодное, влажное полотенце или салфетки;
  • принять таблетку для нормализации сердцебиения, от болей в сердце, голове, предварительно проконсультировавшись с врачом по телефону.
Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Для точного подтверждения гипертонического криза у больного сахарным диабетом, нужно провести различные исследовательские мероприятия, такие как:

  • сбор анамнеза;
  • микроальбуминурия;
  • лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
  • определение уровня глюкозы;
  • суточный мониторинг артериального давления;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • электрокардиограмма;
  • выяснение клиренса креатинина;
  • ультразвуковая диагностика почек, надпочечников, почечных и брахиоцефальных артерий;
  • определение лодыжечно-плечевого индекса;
  • офтальмоскопия;
  • глюкозотолерантный тест;
  • детальная диагностика органов-мишеней;
  • эхокардиография;
  • рентген грудной клетки;
  • проверка магистральных артерий;
  • оценка протеинурии;
  • брюшная аортография.
Вернуться к оглавлению

Как лечат гипертонический криз при диабете?

Комплексная терапия при кризе включает в себя медикаментозное лечение.

Для лечения патологии у диабетика следует:

  • нормализовать давления при помощи медикаментов;
  • вести здоровый образ жизни;
  • придерживаться специфической диеты.
Вернуться к оглавлению

Лекарственные средства

Важно помнить, что при гипертоническом кризисе 1-го типа категорически запрещено принимать гипотензивные препараты быстрого действия, поскольку подобные меры являются стрессовыми для организма и часто вызывают тяжелые побочные эффекты, в том числе инсульт. В то же время при 2-м типе криза без них иногда сложно обойтись.

Медикаментозные средства, помогающие справится с патологией и ее основными симптомами, указаны в таблице:

ПатологияЛекарства
Гипертонический криз1-го типа«Нитроглицерин»
2-го типа«Кордафен»
«Клофелин»
«Нифедипин»
«Коринфар»
Дискомфорт в области сердцаБоли«Аспирин»
Усиленное сердцебиение«Обзидан»
«Корвалол»
«Анаприлин»
Головные боли«Каптоприл»
«Капотен»
Вернуться к оглавлению

Диета после гипертонического криза при сахарном диабете

Диета важна как при лечении гипертонии так и диабета.

Основные правила правильного питания при сахарном диабете после перенесенного криза:

  • Есть часто, но маленькими порциям, не передать.
  • Употреблять продукты содержащие полезные микроэлементы:
    • калий, магний, кальций;
    • витамины;
    • полиненасыщенные жирные кислоты;
    • протеин.
  • Пить много воды в чистом виде, не следует злоупотреблять:
    • алкоголем;
    • кофеиносодержащими напитками;
    • газировками.
  • Следует отказаться от избытка соли в рационе.
Вернуться к оглавлению

Можно ли предупредить?

Чтобы прийти в норму после перенесенного осложнения и избежать подобных неприятностей в будущем, диабетикам следует внимательно относиться к здоровью. В первую очередь нужно своевременно купировать основное заболевание и стараться не допускать его осложнений. Для избежания проблем с артериальным давлением важно регулярно его мониторить, а при необходимости регулировать гипотензивными средствами. Подобные манипуляции должны происходить под наблюдением лечащего врача, самолечение чревато серьезными осложнениями. А также важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься лечебной физкультурой.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: