Кетоацидоз при сахарном диабете

Сахарная болезнь — опасное заболевание, но еще опасней его осложнения, например, диабетический кетоацидоз. Если вовремя не начать лечение, то последствия необратимы, вплоть до кетоацидозной комы и летального исхода. Это связано с тем, что организм не может использовать главный источник энергии — глюкозу, из-за недостачи или полного отсутствия инсулина, тогда начинают синтезироваться жиры, образуя кетоны. Продукты переработки плохо выводятся и медленно отравляют организм изнутри.

Причины развития заболевания при СД

Диабетический кетоацидоз развивается при острой нехватке в организме инсулина, это может быть связано с отсутствием должной терапии при сахарном диабете.

Уровень сахара при этом максимально высок, но клетки голодают, так как без проводника проникновение невозможно. Тогда организм мобилизуется и начинает получать энергию из жиров, что приводит к образованию кетонов. Это продукты метаболизма (отходы), они токсичны, так как при накапливании выделяют ацетон. Выделительная система не справляется с потоком веществ и развивается кетоацидоз. Факторы, влияющие на развитие кетоацидоза:

  • запущенное состояние сахарного диабета 1 типа, метаболический ацидоз;
  • отсутствие должного лечения, декомпенсация болезни (непригодный инсулин, пренебрежение диетой);
  • сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной систем;
  • перенесенные операции, травмы различной степени тяжести;
  • сильные эмоциональные потрясения;
  • медикаментозные препараты;
  • беременность;
  • введение непригодного лекарства (просроченного инсулина, хранящегося не в надлежащих условиях);
  • дисфункция щитовидной железы.
Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Заболевание имеет нарастающую симптоматику, при обнаружении одного из перечисленных признаков следует немедленно обратиться за помощью. Характерные симптомы:

Сухость кожи — один из признаков патологического состояния.
  • значительная потеря веса при прежнем режиме питания;
  • снижение активности, слабость;
  • жажда, даже в ночное время;
  • сухость кожных покровов, возможны трещины и шелушение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • отчетливый запах ацетона изо рта;
  • заторможенная реакция.
Вернуться к оглавлению

Степени развития недуга

Диабетический кетоацидоз у детей и взрослых может протекать в несколько стадий:

  • Начальная. На данном этапе количество выделяемой мочи большое также появляется тошнота и головокружение. Признаки напоминают пищевое отравление, основной симптом — запах ацетона.
  • Средняя. Состояние стремительно ухудшается, болезнь поражает сердечно-сосудистую систему, ухудшается сердечная ритмика, проявляется тахикардия. Рвотные позывы и болезненные ощущения в области брюшной полости (боль плавающая).
  • Тяжелая. Самая опасная стадия, отличающаяся частой потерей сознания, зрачки не реагируют на свет, присутствует резкий запах химизма в помещении, пациент обезвожен, кожный покров бледный.
Вернуться к оглавлению

Особенности у детей

Отсутствие аппетита у ребенка должно насторожить родителей.

Кетоацидотическое состояние опасно для детей любого возраста, так как заболевание развивается очень быстро. Сперва все начинается с ухудшение общего состояния, у ребенка, наблюдается вялость и отсутствие аппетита. Родители должны обеспокоиться подозрительными симптомами и провести экспресс-тест на уровень сахар в крови и сдать анализ мочи, чтобы выявить наличие токсичного компонента. Причины развития болезни:

  • отсутствие контроля родителей за систематикой введения инсулина;
  • нарушение углеводного обмена, несоблюдение диеты;
  • проживание в семьях с низким уровнем жизни, где дети подвержены стрессам.

Заболевание трудно диагностируется у грудных детей, тогда родители путают кетоацидоз с инфекционными заболеванием. Стоит обращать внимание на западающий родничок, это явный симптом патологии. Дети старшего возраста жалуются на боли в животе, токсичные вещества раздражают слизистую желудка и нарушают кислотно-щелочной баланс, далее возникают запоры. Для установления причины следует сдать клинический анализ мочи и крови. Первая помощь оказывается в стационаре медицинского учреждения, ребенка размещают в реанимации либо отделении интенсивной терапии. Основная задача вывести токсические продукты распада из организма.

Вернуться к оглавлению

Патология у беременных

Кетоацидоз при беременности развивается по причине нехватки инсулина, опасность в том, что от момента первых симптомов до комы достаточно суток. Также лечение может пагубно сказаться на состоянии мамы и плода, а его отсутствие приведет к летальному исходу. Причины развития:

  • Диагностирования сахарного диабета 1 типа во время вынашивания ребенка.
  • Недостаточное количество инсулина. У беременных потребности в инсулине увеличиваются, доктор должен учесть и сменить дозировку препарата.
  • Употребление чрезмерного количества мучного, резкая прибавка в весе.
  • Сахарный диабет, сопровождающийся инфекционными заболеваниями.
  • Отсутствие контроля за уровнем глюкозы.
Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Не стоит игнорировать знаки, которые подает организм, особенно людям с сахарным диабетом. Диагностика включает в себя следующие мероприятия:

Для постановки диагноза необходимо сдать анализ мочи на ацетон.
  • изучение анамнеза пациента и принимаемой дозы инсулина при диабете 1 типа;
  • визуальный осмотр;
  • анализ крови на сахар;
  • клинический анализ мочи на обнаружение ацетона;
  • биохимический анализ крови.
Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Развившийся кетоацидоз при сахарном диабете опасен для жизни, после подтверждения диагноза больного госпитализируют, где проводят дальнейшее лечение чтобы избежать осложнений:

  • повышенного внутричерепного давления, преимущественно у детей;
  • сбои работы сердца;
  • гипогликемия;
  • отек дыхательных путей;
  • кетоацидотическая кома;
  • высокий риск смертельного исхода.
Вернуться к оглавлению

Первая помощь и лечение диабетического кетоацидоза

Для того чтобы стабилизировать состояние больного необходимо предпринимать такие действия:

Для восстановления водно-солевого баланса больному назначаются капельницы.
  • Восстановить водно-солевой баланс. С определенными промежутками времени больному ставится капельница, восполняющая запас минералов. Если последовало понижение артериального давления, дополнительно вводят плазму крови.
  • При осложнении может возникнуть отек легких, что существенно затрудняет дыхание, для этого проводится вынужденная вентиляция легких.
  • При рвотных позывах назначают промывание полости желудка во избежание перекрывания дыхательных путей.
  • Декомпенсированный кетоацидоз требует особого подхода, курс лечения пересматривается, вводятся новые лекарства, отслеживается их действие.
  • После резкого снижения сахара в крови происходит нагрузка на головной мозг, чтобы приостановить процесс дегидратации пациенту вводят слабый раствор глюкозы.
  • Неотъемлемый этап лечения — это инсулинотерапия при кетоацидозе. Вводится небольшое количество, что увеличивает эффективность и восполняет запас.
  • Также лечат ацидоз, выводя из организмы продукты метаболизма.
  • Недиабетический кетоацидоз лечат поэтапно, после нормализации состояния устраняют причину развития недуга.
  • Людям преклонного возраста назначают лекарства, препятствующие образованию тромбов.
Вернуться к оглавлению

Лекарственные препараты

Лечить кетоацидоз у диабетиков нужно инсулином — это единственный способ, который препятствует развитию болезни и нормализует состояние.

Для стабилизации состояния больного ему каждый час вводит маленькую дозу инсулина.

Манипуляция проводится доктором, самолечение здесь недопустимо. Метод основан на введении инсулина маленькими порциями каждый час. У взрослых и детей содержание вещества в крови должна дойти до отметки 60—100 мкЕд/мл. Таким образом будет приостановлен механизм расщепления жиров и запустятся биологические реакции организма. Существует аналоговый метод введения препарата, больного подсоединяют к аппарату, который с определенной скоростью через вену пропускает инсулин.

Вернуться к оглавлению

Специальная диета

Диагноз сахарный диабет предусматривает соблюдение диеты, но при развитии кетоацидоза состояние ухудшается и питание требует корректировки. Потребуется таблица с калорийность и гликемическим индексом продуктов, соотношение углеводов должно строго контролироваться. Рекомендуется питаться в домашних условиях, чтобы быть уверенным в составе и качестве блюд. Обильное питье, чтобы восстановить необходимый объем суточной мочи (при осложнениях развивается анурия). У человека с проблемами ЖКТ возникнут трудности с перевариванием тяжелых продуктов, следует исключить бананы, а мясо употреблять в измельченном виде (фарш, рубленное). При приеме горячей или холодной пищи может открываться рвота.

Вернуться к оглавлению

Особенности 1 и 2 типа СД

У диабетиков 1 типа заболевание развивается при недостаче инсулина либо его полном отсутствии в организме. Далее, начинается процесс саморазрушения поджелудочной железы, что приводит к обезвоживанию организма и развитию болезни. Острый кетоацидоз возникает при несоблюдении рекомендаций доктора. В связи с изменениями в организме, например, гормональными перепадами, вызванными беременностью либо заболеваниями щитовидной железы, требуется корректировка дозы инсулина. Домашние методы лечения также способствуют развитию необратимых процессов.

При сахарном диабете 2 типа инсулин продуцируется, но в недостаточном количестве, дело в том, что клетки со временем теряют к нему чувствительность, а уровень глюкозы возрастает. В медицинской практике случаи развития этого осложнения при 2 типе диабета гораздо ниже, но продукты распада вызывают побочные заболевания.

Особенностью 2 типа болезни принято считать невосприимчивость органов к собственному инсулину, что вызывает подъем сахара в крови.

Если кетоацидоз возник при 2 типе сахарного диабета, то терапия направлено на исключение провоцирующих продуктов питания.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

Чтобы обезопасить себя от губительного недуга следует вести здоровый образ жизни. Страдающим сахарным диабетом не пропускать обследования и отслеживать изменения уровня сахара в крови. Также разрешены морсы и соки, которые препятствуют повышению уровня ацетона. Ну и, конечно, после перенесенного приступа соблюдается строгая диета на протяжении 1—2 месяцев. Именно столько времени необходимо организму на восстановление.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: