Ацидоз при сахарном диабете

Частым осложнением при сахарном диабете является диабетический ацидоз. Такое патологическое состояние возникает при недостаточности инсулина в организме. Чаще всего ацидоз возникает, если человек нарушает схему приема инсулина. Проявляется патология дегидратацией организма, выраженной слабостью и появлением запаха ацетона из ротовой полости. При отсутствии лечения ацидоз переходит в кому и через несколько часов человек может умереть. Поэтому при возникновении плохого самочувствия нужно обратиться к эндокринологу.

Что это за патология?

Ацидоз — это нарушение кислотно-щелочного равновесия, которое характеризуется повышением кислотности. Такое состояние возникает из-за увеличения в крови уровня органической кислоты. При недостаточном уровне инсулина развиваются признаки голодания и организм, чтобы получить энергию, использует свой жировой запас, который при распаде выделяет кетоновые тела, и происходит развитие кетоацидоза. Вследствие накопления молочной кислоты развивается лактатацидоз. Эти два ацидоза появляются вследствие течения диабета в стадии декомпенсации и требуют неотложной помощи, так как при отсутствии лечения приводят к коме.

Причины возникновения

Метаболический ацидоз возникает вследствие таких причин:

• пропуск инъекции инсулина;
• самостоятельная отмена лечения;
• при отсутствии измерения количества сахара в крови применение низкой дозы инсулина;
• употребление большого количества сладостей и мучных изделий, пропуск приема пищи;
• поломка шприца-ручки или помпы;
• несвоевременное лечение инсулином сахарного диабета 2 типа, если есть показания.

Симптомы при диабетическом ацидозе

Выделяют такие признаки ацидоза:

• сильная дегидратация организма;
• жажда и сухость в ротовой полости;
• развитие слабости и судорог;
• снижение массы тела;
• запах ацетона из ротовой полости;
• появление мышечной слабости;
• вялость;
• болезненные ощущения в животе.

При тяжелом и запущенном развитии ацидоза появляется такая симптоматика:

• изменение речи;
• непроизвольное движение глаз;
• дыхательная аритмия;
• появление сильных судорог и развитие паралича ног;
• ощущение предобморока;
• появление сильной сонливости и заторможенности.

Диагностические мероприятия

При развитии диабетического ацидоза нужно немедленно обратиться в больницу. При поступлении врач осмотрит больного и запишет жалобы. При осмотре выявляется мышечная слабость у пациента, сухость кожных покровов, запах ацетона. Пальпация живота выявляет болезненные ощущения. После этого доктор проведет диагностику с другими осложнениями диабета и комами. Также назначит специальные анализы, которые подтвердят предварительный диагноз. К ним относятся:

• общее исследование мочи и крови;
• биохимия крови;
• анализ на сахар крови;
• pH крови;
• проверка уровня кетоновых тел и молочной кислоты в крови;
• определение содержания бикарбонатов;
• исследование свертываемости крови.

Лечение диабетического ацидоза

Если у человека развился ацидоз при сахарном диабете, ему нужно срочно вызвать скорую помощь. При поступлении в стационар доктор осмотрит пациента, по возможности соберет анамнез и проведет специальные исследования крови и мочи. После того как диагноз будет выставленным, специалист назначит лечение. В качестве терапии назначаются медикаментозные препараты. Но, в первую очередь, больному вводят инсулин. Если у больного развился шок, вводят плазму.

Медикаментозное лечение

После введения инсулина назначают препараты, что представлены в таблице:

Для эффективности лечения врачи также рекомендуют соблюдать диетическое питание, своевременно принимать сахаропонижающие препараты или инсулин. Обязательно нужно контролировать уровень глюкозы в крови. Также нужно регулярно приходить на осмотр к эндокринологу и при появлении плохого самочувствия обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь.