Тест на глюкозотолерантность

Раз в году всем людям после 40-ка лет и женщинам на протяжении беременности рекомендуют сдавать анализ крови на сахар с нагрузкой для того, чтобы выявить нарушения в обмене веществ и наличие сахарного диабета. Уровень глюкозы в крови содержит информацию об общем состоянии здоровья. Диагностика проводится натощак и на протяжении 3-х часов. Глюкозо-толерантный тест (ГТТ) занимает много времени и сил, но с его помощью можно предотвратить развитие сложных болезней.

Тест на глюкозу: кому и зачем делать?

Показания

Для нормальной работы организму нужна энергия, источником которой является глюкоза. Показатели вещества в норме от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Если уровень сахара повышен, то это указывает на преддиабетическое состояние. Когда превышен критический уровень, то пациент попадает в группу риска и ему необходимо пройти дополнительные обследования для дальнейшего лечения. Факторы, которые могут повлиять на изменение количественного состава сахара в крови:

• неправильное питание, включая злоупотребление сладким;
• стрессовые ситуации;
• прием спиртных напитков;
• малоподвижный образ жизни;
• заболевания эндокринной системы;
• наследственность;
• гормональный сбой во время беременности;
• лишний вес.

Признаки, которые подтверждают нарушение обмена веществ:

• жажда;
• сухость во рту;
• частые позывы в туалет;
• чрезмерная потливость;
• головокружение;
• учащение сердцебиения;
• потеря сил;
• запах ацетона изо рта.

Противопоказания

Такое диагностическое исследование нельзя делать в присутствии симптомов ОРЗ, в том числе и при простуде.

Так как на фоне гормонального изменения может нарушиться правильный обмен веществ, проведение глюкозотолерантного теста для беременных — единственный способ диагностировать сахарный диабет на начальной стадии. Для больных с сердечными расстройствами вместо глюкозы предпочтение отдается простым углеводам (20 гр). Существуют правила, не допускающие делать исследование при беременности после 32-й недели и сразу после родов, а также людям, у которых наблюдается:

• ранний токсикоз;
• перенесенный инсульт;
• заболевания хронического и инфекционного типа: астма, панкреатит, ОРВИ;
• период менструации.

Подготовка к анализу

Тест на толерантность к глюкозе каждый проходит по-разному. Бывает часовой, двухчасовой тест и трехчасовой. От этого зависит время, которое нужно провести в больнице для анализов. Для ГТТ необходимо подготовиться и заранее уточнить у лечащего врача время проведения. Для подготовки следует:

• На протяжении 3-х дней придерживаться специальной диеты.
• Приобрести чистую питьевую воду и порошок под названием «Глюкоза для глюкозотолерантного теста». Для часового анализа — 50 гр, 2-х часового — 75 грамм и для 3-х часов — 100 гр. Инструкция к препарату прилагается. В домашних условиях необходимо, чтобы безводная глюкоза размешивалась в холодной кипяченой воде (объем подскажет доктор). По желанию можно в растворе разводить несколько капель лимонного сока, чтобы легче было выпить сладкий напиток на голодный желудок.
• Перед ПГТТ (пероральным тестом) нужно не кушать 8 часов и избегать переохлаждения.

Как проводится?

С самого утра в лаборатории сдают первый анализ крови на сахар с нагрузкой из пальца на голодный желудок. После процедуры необходимо быстро выпить приготовленный сироп. Дальше сдается через час и при необходимости еще через один час повторный анализ. Проходить пероральный тест нужно в спокойном состоянии. Можно пить лишь негазированную воду. Первая проба теста на толерантность показывает изначальное количество сахара в организме. При сдаче второй порции определяется как клетки реагируют на глюкозу. В норме значение падает, но при диабете показатели не меняются.

В процессе исследования запрещаются перекусы, выходить на перекур и активно двигаться.

Что может влиять на анализы?

Тест с нагрузкой важно выполнять правильно. Потому как на повышенный сахар может повлиять прием медикаментов («Глюкагон», «Фенитоин» и др.) и даже кофеин. Перед глюкозотолерантным тестом об употребление каких-либо препаратов стоит предупредить лечащего доктора. Возможно будет отменен оральный и наружный прием лекарств и потребуется заменить день сдачи. Нужен покой, когда приходится сдавать анализ. Так как стрессовые ситуации также плохо сказываются на результатах. Чрезмерные физические нагрузки также могут повлиять на уровень глюкозы.

Результаты и расшифровка

Нагрузочный глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и инсулина должен быть меньше 140 мг/дл после двойного теста и не выше 200 мг/дл после одночасового теста. Если плохая и/или пониженная глюкозотолерантность, то показатель не выше числа 126 мг/дл, а при повторном от 140 до 199 мг/дл. Следует помнить, что показатели могут варьироваться в зависимости от обстоятельств, поэтому проверять результаты лучше со специалистом.

Норма в исследовании

Пероральный глюкозотолерантный тест — сложная методика в диагностировании. Если в организме нет отклонений, то сразу после приема сиропа наблюдается глюкозная норма. После через час сдать еще одну пробу, и показатель должен уменьшаться. По окончании ОГТТ данные возвращаются в изначальные цифры. Стандартный гиперкоэффициент в норме — не больше 1,7, гипокоэффициент — не выше 1,3. Специалисты лаборатории не консультируют и не ставят диагнозы, поэтому результаты передаются лечащему доктору для подведения итогов.

Причины отклонений

Если полученные результаты анализа после глюкозной нагрузки не вписываются в пределы нормы, то в организме присутствует патология. Причиной отклонений становится нарушенный углеродный обмен. Глюкозный переизбыток свидетельствует о преддиабетном состоянии. Иногда при спорных значениях назначается повторная процедура через год. Также при исследовании ТТГ можно обнаружить и другие болезни:

• нарушение работы щитовидной железы;
• болезни выделительной системы;
• заболевания печени;
• панкреатит в хронической форме.

Особенности проведения при беременности

Тест на глюкозу с нагрузкой назначают всем беременным. Лучшее время для диагностики — 24-я неделя. В зависимости от индивидуальных характеристик можно провести тест раньше либо позже. Подготовка к процедуре такая же, как и у остальных, только питание обычное. Сироп готовят с 75 г порошка безводной глюкозы разбавленном в 200 мл воды. Результаты направляются к гинекологу и эндокринологу.

Беременность очень часто провоцирует развитие сахарного диабета.

Тест на глюкозу ребенку

Детям можно проходить данную процедуру только после 14-ти лет. Все требования и подготовка к анализам, как и у взрослых. Оральный прием нагрузки составляет 1,75 г на 1 кг, в совокупности не должно быть свыше 75-ти грамм. Для детей это еще то испытание, поэтому лучше припасти «Гематоген» и употребить по окончании процесса.