Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин

Гликозилированный гемоглобин — комплекс дыхательного пигмента и глюкозы, образуемый в процессе гликации. Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин может рассказать о развитии преддиабетического состояния или об эффективности проводимой терапии при уже установленном диагнозе.

Что такое анализ на HbA1C?

Гемоглобин альфа-1 является основной формой дыхательного белка. В процессе контактирования эритроцитов с глюкозой в так называемой реакции Майяра происходит образование комплекса «общий гемоглобин-глюкоза», обозначаемый «HbA1C». Интенсивность реакции прямо пропорциональна концентрации сахара в плазме крови и соответственно количеству образовавшегося гликогемоглобина. Так как срок жизни красных кровяных телец составляет в среднем 90—120 дней, то исследуемый показатель косвенно говорит о среднем уровне глюкозы в плазме в течение последних 3-х месяцев. Выражается данный показатель в процентном соотношении гликогемоглобина к общему количеству дыхательного пигмента.

Для адекватной расшифровки анализа на HbA1C обязательно необходима консультация терапевта или эндокринолога.

Какие показания к проведению исследования?

Проведение анализа актуально для диагностики сахарной болезни и других нарушений метаболизма углеводов, а также для контролирования эффективности терапии и соблюдения пациентом диеты. Поэтому показаниями к проведению анализа на содержание гликогемоглобина являются следующие:

• наличие факторов, угрожающих развитием сахарного диабета: ожирение, наличие болезни у родственников в анамнезе;
• появление первых симптомов сахарной болезни: увеличение объема мочи, неконтролируемое чувство жажды и голода, хроническая усталость, необъяснимое похудение, ухудшение зрения;
• изменения нормальных показателей содержания сахара в крови или результатов теста толерантности к глюкозе;
• контроль результатов инсулинотерапии и лечения другими сахароснижающими препаратами при сахарном диабете;
• диагностика других нарушений обмена углеводов.

Как подготовиться к исследованию?

На результаты измерения количества гликированного гемоглобина не влияет употребление пищи или алкоголя, эмоциональное состояние и физические нагрузки, курение. Но все же, делать забор крови для анализа лучше натощак, чтобы в случае получения сомнительных результатов быть уверенным в правильности своих действий. Проведение исследования является незатруднительным для пациента, но при этом информативность его результатов остается достаточно высокой. Единственным фактором, существенно влияющим на адекватность показателей, является нормальность процесса эритропоэза (кроветворение с образованием красных кровяных телец — эритроцитов). Так, ложное повышение или снижение HbA1C, возможно после обильных потерь крови, при гипохромной анемии с дефицитом железа или при патологиях с гемолитической симптоматикой.

Результаты исследования на HBA: расшифровка

Норма и отклонения от нормы

Анализируют количество гликогемоглобина одинаково для взрослых и детей. Уровень HbA1C в норме у здорового человека не должен быть больше 5, 7%. Этот показатель говорит о том, что в течение 1—3 месяцев среднее содержание сахара в крови не превышало 5 ммоль/л. При таких цифрах риск развития «сахарной болезни» сводится к минимуму. Когда уровень HbA1c выше требуемого, то могут развиться проблемы, требующие коррекции:

• 5,7—6% — высокий шанс снизить показатели к норме без развития сахарного диабета. Назначают превентивные меры: низкоуглеводную диету, соответствующие физические нагрузки.
• 6,1—6,4% – повышен риск развития болезни. Проводят жесткий контроль питания со снижением потребления углеводов, назначают проведение теста на толерантность к глюкозе.
• 6,5% и выше — преддиабет. Назначают дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Причины повышения или снижения уровня гликозилированного гемоглобина

Скачок HbA1C характерно для таких состояний:

• постепенное и неуклонное повышение уровня сахара в крови;
• нарушение углеводного обмена и толерантности к глюкозе;
• анемия с дефицитом феррума (железа).

Падение HbA1C отмечается при таких проблемах:

• неопластические процессы в поджелудочной железе;
• специфические генетические болезни;
• злоупотребление строгими диетами и чрезмерными физическими нагрузками;
• неконтролируемое употребление сахароснижающих препаратов;
• обильные потери крови.

Преимущества определения HbA1C перед другими исследованиями

Анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет определять концентрацию сахара в динамике, а не однократно в час исследования. Это дает понять как степень риска развития нарушений углеводного метаболизма, так и исполнение правил терапии при уже установленном диагнозе. Факторы, имеющие значение в процессе установления достоверности результатов, сведены к минимуму — существенно влияют только кровопотери, разрушение форменных элементов вследствие гемолиза или другие патологии, влияющие на эритропоэз.