Гликозилированный гемоглобин

Показатель состояния, при котором стремительно растет общая концентрация сахара в результате соединения глюкозы с гемоглобином называется гликированный гемоглобин. Чтобы установить норму или отклонение, за колебанием этого показателя наблюдают на протяжении 3 месяцев. Если вовремя определить гликированный сахар, можно избежать многих проблем, связанных с нарушением обмена веществ в организме.

Что означает показатель?

Важно разобраться с тем, в чем заключается понятие гликозилированный гемоглобин. Следует начать с определения функции кровяных тел. Эритроциты участвуют в поставке необходимых для организма веществ — O2 и CO2, вырабатывая при этом особенный белок, который содержит железо. В свою очередь глюкоза имеет возможность соединяться с белком и образовывать тем самым гликогемоглобин, который еще обозначается HbA1C. В отдельном случае гиперкгликемии, когда уровень сахара стремительно растет, процесс активизируется и ускоряется.

В среднем красные кровяные тельца живут в человеческом организме на протяжении 90—120 дней, поэтому HbA1C показывает интегральное значение сахара в течение месяца. Обмануть результаты теста предварительными голоданиями не получится, так как проверка определяет состояние показателей крови за прошедшие 3 месяца и «говорит» точные результаты на раннем этапе, когда другие проверки не указывают на развитие проблемы.

Важно знать, кому в первую очередь следует сдать анализ на гликозилированный гемоглобин в крови. В эту группу входят:

• диабетики 1 и 2 типа — для контроля и определения заболевания;
• беременные пациентки с диагнозом сахарный диабет;
• дети и подростки с нарушением обмена веществ;
• пациенты с патологическим почечным порогом, при котором большая часть углеводных соединений выводится через почки.

Как сдавать анализ, в чем состоит подготовка?

Для того чтобы правильно провести анализ на гликированный гемоглобин, нет необходимости строго соблюдать какие-либо предписания. В отличие от похожих исследований (тест на уровень сахара в крови), на результат которых влияет множество различных факторов, достаточно будет придерживаться общих рекомендаций. Важно исключить предварительно тяжелые физические нагрузки, которые смогли бы отразиться на точности результата.

Проводить процедуру рекомендуется в утреннее время, лучше кровь сдавать натощак. До сбора материала лучше отказаться от приема кофе, чая, фруктовых или овощных соков, предпочтительнее заменить жидкость водой. Подготовка к сдаче включает воздержание от употребления продуктов, содержащих сахар. Если до сдачи анализа с больным проводились какие-либо манипуляции по забору крови (гемотрансфузия) или присутствовали кровотечения, лучше подготовиться и перенести сдачу крови на гликемический гемоглобин. При сахарном диабете 1 типа, когда больному показан инсулин, результаты исследования стоит учитывать с приемом медикаментов. Берут материал в утреннее время.

Расшифровка значений

Интерпретация результатов теста на гликированный гемоглобин простая и понятная. Если повышен уровень HbA1C на 1%, то на 2 ммоль/л увеличивается показатель глюкозы. Данные соответствия позволяет определить у взрослых и у детей предпосылки и состояние развития сахарного диабета. Ниже приведена таблица, в которой представлены уровень гликированного гемоглобина и показателя глюкозы:

Правильно интерпретировать полученный результат анализа может только врач.

Какая норма гликированного гемоглобина?

Норма гликированного гемоглобина в крови у мужчин и женщин по возрасту не отличается и входит в промежуток от 4 до 6% от общего количества вещества. Если у здорового человека эти показатели стабильны, то у больных сахарным диабетом целевой уровень превышается в 2—3 раза. Следует вовремя принять меры по устранению проблемы, иначе риск развития осложнений будет расти. Норма при сахарном диабете достигается за счет снижения концентрации глюкозы в крови.

Чтобы получить полноценную картину ситуации, рекомендуется повторно сдавать анализ крови на сахар через каждые 1,5 месяца. В случае если больному комфортнее проводить данную процедуру в домашних условиях, можно пользоваться таким прибором, как стабилизатор. Когда значения выше 6% но меньше 8%, снизить HbA1C можно за счет корректировки питания и образа жизни. Критическим считается повышенный гликированный гемоглобин до 14%. В этой ситуации нужно немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы назначить лечение во избежание необратимых последствий.

Причины почему диагностируется повышенный и пониженный гликогемоглобин

Влияющих факторов, по которым гликированный гемоглобин в анализе крови не совпадает со значениями нормы, может быть несколько. Если показатель повышен, у человека может развиваться:

• Сахарный диабет. Заболевание диабетом 1 и 2 типа — самые частые причины того, почему повышен гликозилированный гемоглобин у диабетиков.
• Алкогольное отравление. Высокий гипогликемический показатель также — характерная причина отклонения от нормы.
• Почечная недостаточность.
• Интоксикация тяжелыми металлами. По этой причине значение определения может свидетельствовать о наличие повышенного гликированного гемоглобина.

Также важно знать, вследствие чего бывает низкий показатель:

• Переливания крови. Если перед тем как провести процедуру пациенту предстояло сдавать кровь, результат может быть понижен в результате разбавления фракции.
• Процесс развития длительной гипогликемии.
• Кровотечения. Являются причиной, которая способна понизить как обычный гемоглобин, так и гликированный.
• Анемия.

Роль анализа при беременности

Анализ крови на гликированный гемоглобин во время ожидания ребенка не рекомендуется проводить по той причине, что чаще всего врачи получают ложноположительный исход. Уровень глюкозы в крови при беременности повышается абсолютно не равномерно. Правильно анализировать ситуацию в этот момент сложно. В одной ситуации скачок глюкозы стимулирует набор массы плода до 5 кг, нагрузка при родах увеличивается. При других моментах у девушек страдает зрение, ухудшается острота после приема пищи. Норма у женщин под конец беременности достигает пика и значительно повышена. Грамотно снизить уровень сахара и нормализовать показатели гликемического гемоглобина в крови поможет врач.

У беременных, в случае нестабильности значений, регулярно делается проверка глюкозы на глюкометре.

Минусы метода

Как и любой другой вид диагностирования, исследование на гликированный гемоглобин имеет свои недостатки. Для того чтобы сделать анализ на гликемический профиль, придется существенно потратиться. Ведь полноценный нормальный анализ стоит значительно выше, чем общий забор крови. Конечные результаты проверки на гликозилированный гемоглобин часто бывают завышены по причине того, что щитовидная железа работает ниже нормы и соответственно не вырабатывает достаточное по возрасту количество гормонов. Полученные данные проверки сильно искажаются ввиду обильного приема витамина С и Е. Существенным недостатком является невозможность провести процедуру. Не в каждой больнице делают подобное исследование на гликирование.