Каждый человек, который ответственно подходит к вопросу собственного здоровья, должен раз в год записываться на ЭКГ при сахарном диабете, поскольку хронически повышенный сахар в первую очередь негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. Большая часть диабетиков умирает из-за инсультов и инфарктов, которые возникают вследствие стремительного развития атеросклероза. Посещение кабинета электрокардиограммы не занимает много времени и не требует больших финансов, потому уже II столетия помогает предотвратить летальный исход болезни.
Этиология и патогенез проблем с сердцем при СД
Сахарный диабет негативно влияет на работу сердца вследствие нескольких причин:
- Нарушение обменных процессов, вследствие чего ткани сердца нормально не воспринимают глюкозу. В результате снижается выносливость сердца — ухудшается сократительная функция, нарушается циркуляция крови, миокард становится более чувствительным к физическим нагрузкам.
- Нехватка инсулина приводит к уменьшению жирных кислот в крови, которые очень важны для полноценной работы сердца.
- Деформируют структуру и функциональную деятельность миокарда нарушения во внутренней среде организма, которые возникают в результате плохого расщепления глюкозы и повышенной утилизации белков и жиров. Это часто является причиной скопления жидкости в тканях и проявляется в виде отеков.
- Накопление в сосудах вредного холестерина, который приводит к атеросклерозу. Это, пожалуй, самая весомая причина сердечно-сосудистых заболеваний при диабете. Отложения холестериновых бляшек на стенках сосудов ухудшают кровоток, вследствие чего сердце не получает в полной мере кислород и полезные вещества, которые жизненно необходимы из-за ослабленного иммунитета и общей истощенности организма. Кроме того, бляшки часто становятся причиной тромбов, что приводит к инсульту или инфаркту.
Формы заболеваний
Миокардиопатия
Миокардиопатия включает группу заболеваний миокарда, которые схожи по симптоматике:
- поражение мелких сосудов вследствие отмирания тканей или тромбозов (микроангиопатия);
- утолщение эндокарда и ухудшение кровообращения (эндомиокардиофиброз);
- нарушение процесса наполнения желудочков (рестриктивная кардиомиопатия);
- плохое поступление кислорода к сердечной мышце (гипоксия миокарда).
При заболеваниях наблюдается отложение гликопротеинов на стенках мелких сосудов и их набухание. Базальная мембрана стенок увеличивается, а структура мышечных волокон нарушается в результате увеличенного миокарда. Характерными признаками кардиопатии являются болевые ощущения в верхней половине сердца в состоянии покоя и учащенная частота сердечных сокращений. При медицинских обследованиях наблюдаются низкие звуковые волны сердечной мышцы и признаки сердечной недостаточности.
Вернуться к оглавлениюИшемическая болезнь сердца (ИБС)
Ишемическая болезнь сердца при диабете быстро прогрессирует и часто является причиной инфаркта. Симптоматика заболевания отличается в зависимости от типа заболевания. При инсулинозависимом диабете ИБС развивается без проявления характерных симптомов. Больной вообще не жалуется на сердце либо замечает легкие боли без характерной локализации. При диабете 2-го типа ИБС проходит с характерными симптомами. У человека появляются боли приступообразного характера, которые внезапно появляются и быстро проходят. Кроме того, нарушается ЧСС и ухудшается кровообращение.
Вернуться к оглавлениюЧто за анализ?
Электрокардиограмма, или ЭКГ — анализ работы сердца. При подключении электродов к груди человека проводится исследование изменений скалярных потенциалов векторного поля в процессе сердечных сокращений. Результат наблюдения при ЭКГ в виде кривой выводится на монитор или лист бумаги и позволяет специалисту моментально определить состояние функционирования сердечно-сосудистой системы. Это проверенный десятилетиями метод диагностики сердца, который является недорогостоящим и доступным любому человеку.
Вернуться к оглавлениюОборудование ЭКГ-диагностирования является обязательной частью экипировки машины «Скорой помощи», поскольку помогает в экстренной ситуации за считаные минуты выяснить причину сердечного приступа и своевременно оказать целенаправленную помощь.
Показания к ЭКГ и расшифровка результатов при СД
При выходе из кабинета ЭКГ, пациент всегда в догадках и переживаниях по поводу результатов анализа, поскольку не имеет ни малейшего представления, что обозначают показания на полученной кривой. Расшифровывать результат ЭКГ— задача доктора, однако больной в силах и сам понять показатели, если будет знать основы этой области медицины.
При проведении кардиограммы проверяется частота сердечных сокращений с учетом электрических импульсов сердца и состояние миокарда — поступление кислорода, толщина стенок, наличие воспалительных процессов. Показания ЭКГ, которые обозначены на графическом изображении и их расшифровка описаны в таблице.
Показатели | Описание | Норма | О чем говорит отклонение |
---|---|---|---|
Ритм сердца | Последовательность сокращений отделов сердца | Синусовый | Деполяризация вне узла говорит об аритмии |
ЧСС | Сокращение сердца в единицу времени | 60—80 уд./мин | При повышенном показателе — тахикардия, при пониженном — брадикардия |
Интервал PQ | Проводимость между желудочками и предсердиями | 0,12—0,2 с | При атриовентрикулярной блокаде сердца удлиняется, при синдроме преждевременного возбуждения желудочков укорачивается |
Р | Сокращение предсердий | 0,1 с | При увеличении показателей — гипертрофия |
Комплекс QRS | Состояние желудочкового комплекса | 0,06—0,1 с | Уменьшается при учащении сердечного ритма и наоборот |
Сегменты ST | Продолжительность внутрижелудочкового возбуждения | Находится на изолинии | Чем чаще ритм, тем короче сегмент |
Интервал QT | Длительность сокращения желудочков | до 0,45 с | Удлинение указывает на кислородное голодание |