Дифференциальная диагностика диабета

Зачастую люди обращаются с тяжелыми симптомами «сахарной» болезни, что не затрудняет процесс постановки диагноза. Чаще дифференциальная диагностика диабета требуется на начальных стадиях, когда клиническая картина смазанная. Для подтверждения или опровержения, а также с целью определения типа патологии применяется анализ крови и мочи в лаборатории. Более подробные исследования позволяют отличить диабет от других, подобных обменных нарушений.

Признаки и течение СД

Количество больных сахарным диабетом (СД) стремительно растет, поэтому важно знать основные признаки, для того чтобы вовремя пройти необходимые исследования. Первые признаки заболевания — сухость в полости рта, частое мочеиспускание и нарушения общего состояния организма в виде быстрой утомляемости, потери веса без нарушений аппетита, медленно заживающих ран.

Вернуться к оглавлению

Сахарный диабет 1 типа

Обнаруживается этот вид патологии у людей до 35-ти лет и считается инсулинозависимым, потому как механизм развития определяется нарушением процесса выработки инсулина, гормона необходимого для расщепления глюкозы, в поджелудочной железе. СД 1 типа обнаруживается неожиданно и нередко начинается сразу с диабетической комы. Больно теряет вес, появляется кожный зуд и фурункулы.

Вернуться к оглавлению

Сахарный диабет 2 типа

В отличие от сахарного диабета 1 типа, диагноз СД 2 ставится у людей после 40. Возникновению заболевания предшествует избыточный вес и нарушения обмена веществ. Сахарный диабет 2 типа проявляться постепенно и почти незаметно. Вначале болезнь редко определяют. Через 5—6 лет симптомы становятся более отчетливыми: появляется быстрая утомляемость, жажда и слабость, ухудшается зрение.

Вернуться к оглавлению

Сахарный диабет: дифференциальная диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, важно ориентироваться на показатель уровня инсулина в крови.

Важно оценить синдром, что сопутствует СД — невротический, ангиопатический или комбинированный. Для типовой «сахарной» болезни дифференциации больше ориентируются на показатели инсулина в крови, а не сахара. При высоком уровне гормона глюкоза либо в норме, либо повышена, то подтверждается СД. При недостатке сахара, но при превышении инсулина развивается гиперинсулинемия — преддиабетическое состояние.

Вернуться к оглавлению

По каким критериям дифференцируют?

Диагноз сахарного диабета ставится на основании анализа крови с определением сахара. Диагностика диабета проводится утром натощак и в течение дня после произвольного приема пищи. Важны данные и по тесту с углеводной нагрузкой. Для контроля уровня глюкозы в кровяной сыворотке определяется в лаборатории или в домашних условиях. Используются тест-полоски или глюкометры. Нормы, по которым дифференцируется СД 1 и 2 типа, приведены в таблице:

ПоказательТип СД, ммоль/л
12
Натощак3,5—5,5до 6,1
После еды11,29,0
После углеводной нагрузкине выше 7,811,1
Врачи берут во внимание результаты анализа урины на глюкозу.

Показательным считается диагностика диабета с определением глюкозы в моче. У здорового компонента показатель должен быть нулевым. Для более тщательной оценки проводится анализ на ацетон. Повышение метаболитов этого вещества в биожидкости говорит о тяжелом развитии болезни. Для дифференциации важным считается исследование крови на С-пептид. По его наличию или отсутствию судят о типе СД, степени компенсации. Результат позволит определить дозу инсулина при инсулинозависимом виде патологии.

Иммуноферментный анализ покажет: С-пептид при СД 1 снижен, а при типе 2 — в норме или слегка выше. Вещество показывает потенциальные возможности поджелудочной железы.

Дифференциальный диагноз первого и второго вида заболевания ставят по таким признакам, как вес, возраст и характер протекания. Сравнение приведено в таблице:

ПоказательТип СД, ммоль/л
12
ВесПониженВыше нормы, вплоть до ожирения
Возраст, летДо 35-тиПосле 40
Характер развитияОстрый, стремительныйВялотекущий со смазанной картиной
ОсобенностиИнсулинозависимость пожизненнаяНа начальных стадиях не отмечается зависимость от инсулина, позже развивается
Постоянный резкий запах ацетона от тела и мочи
Вернуться к оглавлению

Похожие болезни

Важна дифференциация с такими патологиями:

Врачу нужно уметь вовремя отличить патологию от диффузного токсического зоба.
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • воспалительные патологии почек;
  • заболевания печени и поджелудочной;
  • тяжелая интоксикация;
  • гемохроматоз;
  • диффузный зоб токсический;
  • феохромоцитома.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета проводится со стероидным, почечном, несахарным и диабетом у беременных. Стероидный развивается вследствие регулярного приема глюкокортикоидов. Дифференциальным признаком считается нормализация состояния после отмены лекарств. Диабет беременных обычно развивается на 6-м месяце под влиянием гормонов. Больше риск у женщин с тучным телосложением. Несахарный характеризуется отсутствием в организме антидиуретического гормона. Он отвечает за регулирование мочеиспускания. При почечном отличают такие симптомы, как запоры, рвота и повышение температуры. В крови при этом будет отмечаться увеличение количества калия.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...