Анализ мочи при диабете

С целью оценки состояния организма человека назначают лабораторные тесты. Общий анализ мочи при сахарном диабете 1 и 2 типа дает информацию о состоянии и об изменения организма, степени компенсации и наличии почечных осложнений. Разные тесты показывают многообразные отклонения показателей. Пациентам, страдающим нарушением толерантности к глюкозе обследование мочи проводят с целью диагностики метаболического состава крови, функциональной активности почек и сосудов.

Варианты диагностики мочи

Вот какие существуют типы анализов мочи:

• Клинический (общий) — позволяет изучить макро- и микроскопические характеристики.
• По Нечипоренко — для диагностики воспалительных процессов.
• По Зимницкому — метод оценки выделительной и концентрационной способности почек.
• Биохимеческий состав — для количественной оценки глюкозы, белка, кетоновых тел, уровней креатенина и мочевины, ряда гормонов.
• Посев материала — проводится для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Общий анализ мочи

Моча — продукт обменных процессов человека, исследование которого позволяет оценить состояние организма в целом. С излишком воды удаляются продукты обмена, токсины, гормональные вещества, соли, органические субстанции, клеточные элементы и прочее. ОАМ считается одним из опорных лабораторных тестов и проводится для диагностики ряда патологий, а кроме того во время профилактических осмотров и для оценки результативности проводимой терапии. Проводится изучение физических и химических свойств жидкости.

Показания

Анализ мочи проводится с такими целями:

• первичный осмотр пациента;
• для оценки здоровья во время профосмотров;
• определение патологии мочевыделительной системы;
• мониторинг течения беременности;
• для оценки протекания процесса, предотвращения осложнений и результативности назначенного лечения;
• выявления и дифференциации дисбаланса углеводного обмена;
• для оценки компенсация сахарного диабета.

Что смотрят?

• Физические характеристики: окрас, мутность, осадок, кислотность.
• Химические — густоту и субацидность.
• Метаболический состав — определение количества белка и сахара, почечных проб, гемоглобина, амилазы, ХГЧ, и иных гормонов. Отдельно определяют такой наличие микроальбуминурии.
• Оценка осадка — подсчет солей, клеточных элементов и прочего.

Подготовка к анализу мочи при СД

Соблюдение подготовки к анализу обеспечивает достоверность результатов. Чтобы не испортить показания, пациенту нужно:

• За сутки до сбора исключить из рациона красящие мочу продукты (свеклу, морковь), медикаменты, алкогольные напитки за сутки до сбора.
• За три дня до сдачи избегать физического и психического перенапряжения.
• Перед сбором анализа провести гигиену внешних половых органов.
• Выработанную за ночь жидкость собрать в простерилизованную емкость.
• Воздержаться от проведения теста необходимо в продолжение недели после процедуры цистоскопии.
• Не собирать биоматериал при менструации.

Как правильно сдавать?

Использовать обеззараженные пакеты-мочеприемники у детей младше 2-х лет. Процедура сбора у взрослых заключается в следующем:

1. Утренний образец мочи собирается в стерильный контейнер.
2. Первая порция спускается, а средняя в объеме до 150 мл собирается.
3. Важно избегать касания кожных покровов с контейнером.
4. Хранить образец не дольше 120-ти минут при температуре 7—18 °С.

Результаты

Макроскопическое изучение

Компенсированный сахарный диабет или его легкие формы могут не вызывать изменение результатов обследований. Нельзя исключить СД только по нормальным значениям.

В таблице представлены основные макроскопические характеристики мочи:

Биохимическое изучение

• Белок — норма до 0, 033 г/л. При поражении почек появляется альбумин в моче до 0,3 г в день и протеинурия — если выше.
• Сахар — отсутствует в норме. Допустимо до 0,8 ммоль\л. Показательный симптом, который встречается при превышении порога концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль\л.
• Билирубин — отсутствует. Появляется при присоединении патологии печени.
• Ацетоновые тела — не содержаться. Наблюдается при некотролируемом течении СД, декомпенсации, развитии кетоацидотических состояний.
• Амилаза — норма до 32 ЕД. Повышение признак присоединения поражения поджелудочной железы.

Микроскопические изучение

Микроскопическое изучение включает:

• Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Норма красных телец до 2, а белых — до 3 у мужчин и 5 — у женщин. Повышенные показатели количества эритроцитов встречается при присоединении инфекционных и воспалительных поражений. Лейкоциты в моче в большой концентрации типичны для инфекционных воспалительных патологий.
• Цилиндры — их наличие критерий воспаления чашечно-лоханочной системы.
• Бактерии, паразиты и грибы — в норме стерильность. Критерий инфекции.
• Соли — не должны наличествовать. Могут появиться в моче в результате острой формы почечной недостаточности, присоединении мочекаменной болезни.

Расшифровка результатов делается в комплексе с изучением общего состояния пациента, клинического осмотра, сбора анамнеза и оценки данных прочих диагностических тестов. При наличии отклонений необходимо детальное исследование причины. Сдвиги позволяют лишь заподозрить патологию, но не однозначно поставить диагноз. При подтверждении сахарного диабета рекомендуется консультация эндокринолога с целью определения тактики ведения.