Анализ мочи при диабете

С целью оценки состояния организма человека назначают лабораторные тесты. Общий анализ мочи при сахарном диабете 1 и 2 типа дает информацию о состоянии и об изменения организма, степени компенсации и наличии почечных осложнений. Разные тесты показывают многообразные отклонения показателей. Пациентам, страдающим нарушением толерантности к глюкозе обследование мочи проводят с целью диагностики метаболического состава крови, функциональной активности почек и сосудов.

Варианты диагностики мочи

Вот какие существуют типы анализов мочи:

  • Клинический (общий) — позволяет изучить макро- и микроскопические характеристики.
  • По Нечипоренко — для диагностики воспалительных процессов.
  • По Зимницкому — метод оценки выделительной и концентрационной способности почек.
  • Биохимеческий состав — для количественной оценки глюкозы, белка, кетоновых тел, уровней креатенина и мочевины, ряда гормонов.
  • Посев материала — проводится для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Вернуться к оглавлению

Общий анализ мочи

Моча — продукт обменных процессов человека, исследование которого позволяет оценить состояние организма в целом. С излишком воды удаляются продукты обмена, токсины, гормональные вещества, соли, органические субстанции, клеточные элементы и прочее. ОАМ считается одним из опорных лабораторных тестов и проводится для диагностики ряда патологий, а кроме того во время профилактических осмотров и для оценки результативности проводимой терапии. Проводится изучение физических и химических свойств жидкости.

Вернуться к оглавлению

Показания

При беременности важно сдавать анализ мочи для предотвращения негативных последствий диабета.

Анализ мочи проводится с такими целями:

  • первичный осмотр пациента;
  • для оценки здоровья во время профосмотров;
  • определение патологии мочевыделительной системы;
  • мониторинг течения беременности;
  • для оценки протекания процесса, предотвращения осложнений и результативности назначенного лечения;
  • выявления и дифференциации дисбаланса углеводного обмена;
  • для оценки компенсация сахарного диабета.
Вернуться к оглавлению

Что смотрят?

  • Физические характеристики: окрас, мутность, осадок, кислотность.
  • Химические — густоту и субацидность.
  • Метаболический состав — определение количества белка и сахара, почечных проб, гемоглобина, амилазы, ХГЧ, и иных гормонов. Отдельно определяют такой наличие микроальбуминурии.
  • Оценка осадка — подсчет солей, клеточных элементов и прочего.
Вернуться к оглавлению

Подготовка к анализу мочи при СД

Соблюдение подготовки к анализу обеспечивает достоверность результатов. Чтобы не испортить показания, пациенту нужно:

  • За сутки до сбора исключить из рациона красящие мочу продукты (свеклу, морковь), медикаменты, алкогольные напитки за сутки до сбора.
  • За три дня до сдачи избегать физического и психического перенапряжения.
  • Перед сбором анализа провести гигиену внешних половых органов.
  • Выработанную за ночь жидкость собрать в простерилизованную емкость.
  • Воздержаться от проведения теста необходимо в продолжение недели после процедуры цистоскопии.
  • Не собирать биоматериал при менструации.
Вернуться к оглавлению

Как правильно сдавать?

Моча на анализ берется только утренняя.

Использовать обеззараженные пакеты-мочеприемники у детей младше 2-х лет. Процедура сбора у взрослых заключается в следующем:

  1. Утренний образец мочи собирается в стерильный контейнер.
  2. Первая порция спускается, а средняя в объеме до 150 мл собирается.
  3. Важно избегать касания кожных покровов с контейнером.
  4. Хранить образец не дольше 120-ти минут при температуре 7—18 °С.
Вернуться к оглавлению

Результаты

Макроскопическое изучение

Компенсированный сахарный диабет или его легкие формы могут не вызывать изменение результатов обследований. Нельзя исключить СД только по нормальным значениям.

В таблице представлены основные макроскопические характеристики мочи:

ПоказательОписаниеИзменения при СД
ОкрасСоломенно-желтыйСнижение интенсивности вплоть до полного обесцвечивания.
ПрозрачностьПолнаяМутнеет при присоединении воспалительных процессов.
ЗапахСпецифическийЗапах «гнилых яблок» при декомпенсации и развитии кетоза.
Реакция мочи4 < рН > 7Смещение в кислую сторону
Плотность мочи1015—1025 г/лМожет увеличиваться более 1030 г/л. Падение менее 1010 г/л свидетельствует о развитии почечной недостаточности.
Вернуться к оглавлению

Биохимическое изучение

  • Белок — норма до 0, 033 г/л. При поражении почек появляется альбумин в моче до 0,3 г в день и протеинурия — если выше.
  • Сахар — отсутствует в норме. Допустимо до 0,8 ммоль\л. Показательный симптом, который встречается при превышении порога концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль\л.
  • Билирубин — отсутствует. Появляется при присоединении патологии печени.
  • Ацетоновые тела — не содержаться. Наблюдается при некотролируемом течении СД, декомпенсации, развитии кетоацидотических состояний.
  • Амилаза — норма до 32 ЕД. Повышение признак присоединения поражения поджелудочной железы.
Вернуться к оглавлению

Микроскопические изучение

Микроскопическое изучение включает:

  • Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Норма красных телец до 2, а белых — до 3 у мужчин и 5 — у женщин. Повышенные показатели количества эритроцитов встречается при присоединении инфекционных и воспалительных поражений. Лейкоциты в моче в большой концентрации типичны для инфекционных воспалительных патологий.
  • Цилиндры — их наличие критерий воспаления чашечно-лоханочной системы.
  • Бактерии, паразиты и грибы — в норме стерильность. Критерий инфекции.
  • Соли — не должны наличествовать. Могут появиться в моче в результате острой формы почечной недостаточности, присоединении мочекаменной болезни.

Расшифровка результатов делается в комплексе с изучением общего состояния пациента, клинического осмотра, сбора анамнеза и оценки данных прочих диагностических тестов. При наличии отклонений необходимо детальное исследование причины. Сдвиги позволяют лишь заподозрить патологию, но не однозначно поставить диагноз. При подтверждении сахарного диабета рекомендуется консультация эндокринолога с целью определения тактики ведения.

 

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: