Уход за пациентом при диабете

Людям с сахарным диабетом не присваивают группу инвалидности и часто человек в состоянии самостоятельно следить за своим здоровьем, строго придерживаясь рекомендаций. Однако бывают более тяжелые формы заболевания, когда за больными сахарным диабетом необходим уход. Человек, ухаживающий за больным должен знать, как помочь больному при возникновении осложнений до приезда скорой помощи.

Общая информация о болезни

Различают два типа сахарного диабета: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Первый вид диабета чаще встречается у молодых людей и является генетически обусловленным. Поджелудочная железа выделяет инсулин в недостаточном количестве или не выделяет его вовсе, вследствие чего происходит истощение организма. При сахарном диабете второго типа инсулин вырабатывается в необходимом количестве, однако клетки организма на него не реагируют, заболевание характерно для пациентов старшей возрастной категории и чаще — следствие увеличения веса.

Уход за больными: общие рекомендации

Важным аспектом ухода за больным сахарным диабетом 2-ого типа является контроль питания. Пациент должен понимать, какие продукты следует ограничить, а отчего отказаться вовсе. Питание обязательно должно быть регулярным. Также необходимо грамотно составить план физических нагрузок, которые помогут контролировать вес и поддерживать тонус организма. Для диабетика продукты делятся на три категории:

• не повышающие сахар — овощи, бобовые, зелень, грибы, кофе;
• умеренно повышающие — крупы, запеченный картофель, молочные продукты без сахара, изделия из муки грубого помола, фрукты;
• сильно повышающие — мед, кондитерские изделия, сладкие напитки.

Уход за больными диабетом учитывает, что у таких людей ослаблен иммунитет, из-за чего они подвержены рискам появления осложнений со стороны разных органов и систем организма. Из-за увеличенного риска заражения инфекциями нужно следить за гигиеной больного, содержать кожу чистой и сухой. Чтобы избежать тяжелых осложнений диабетику регулярно требуется проводить вакцинацию от гриппа, пневмонии, гепатита и других распространенных инфекций. Обязательно нужно отказаться от курения, а гигиена ротовой полости должна быть качественной и регулярной.

Не допускают появления ран на теле больного — это увеличивает риски инфицирования, а процесс заживления чаще длительный и с осложнениями.

Как и куда уколоть инсулин?

Для поддержки нормального самочувствия в зависимости о типа диабета используют медикаментозное лечение. Перед проведением, пациент или его помощник проверяет уровень сахара в крови с помощью глюкометра или теста-полосы. Для диабета 1-го типа такой контроль проводят раз в неделю натощак, для 2-ого типа — достаточно 2-х раз на протяжении месяца в любое время суток. Раз в квартал делают биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин.

Для инсулинозависимых форм диабета при повышенном уровне сахара в крови используют инъекции инсулина. Препарат и дозировку назначает лечащий врач, хранят лекарства в холодильнике, перед использованием согревают ампулу в руках. Вводят препарат инсулиновыми шприцами, ручкой-шприцем или через катетер. Инъекции делают в область живота чуть выше талии, в бедро или в руку выше локтя. Для уколов выбирают всегда разные места, чтоб не травмировать кожу. Не позднее чем через 30 мин после процедуры, пациент должен поесть.

Опасные состояния

Влияние гипогликемии и гипергликемии на организм, представлено в таблице:

Осложнения

Онемения, боли, покалывания, повышенное потоотделение сигнализируют о развитии диабетической нейропатии. На фоне этого, особого ухода требуют ноги. Снижение чувствительности в конечностях приводит к появлению мозолей, трещин на ступнях, волдырей. Пациент или человек, ухаживающий за ним, использует дополнительные лекарства для лечения раны и внимательно контролирует процесс заживления, а в случае осложнений без промедления обращается за медицинской помощью.

Из-за повреждения кровеносных сосудов и хрусталика глаза, осложнения от диабета могут проявляться в виде глаукомы и катаракты. Почки и сердце также испытывают большие нагрузки, нарушения могут быть в виде повышения давления, развития атеросклероза, инсульта или инфаркта. Чтобы предотвратить такие патологии при диабете, контролируют уровень сахара и холестерина в пище, не игнорируют умеренные физические нагрузки. Проводят регулярные осмотры пациента, измеряют давление и содержание сахара в крови, обращают внимание на любые недомогания.

Что делать в экстренных ситуациях?

При гипогликемии пациент съедает что-то сладкое, например, мед, шоколад, конфету или выпивает сладкий чай и через 10—15 минут состояние обычно стабилизируется. То же самое делают, если человек чувствует ухудшение, чтобы предотвратить приступ гипогликемии. Если больной потерял сознание, срочно вызывают скорую помощь. При гипергликемии также немедленно обращаются к врачу, если самостоятельно понизить уровень инсулина не удается.

Внимательно нужно следить за состоянием больного и не переусердствовать со сладостями.

Особенности ухода за ребенком

Родители ребенка, больного сахарным диабетом, должны быть осведомлены об общих принципах ухода за диабетиками. Нужно с самого детства рассказывать малышу о разрешенных продуктах и о продуктах, которые ему нельзя. Делая инъекции, нужно обучать и рассказывать ребенку, как правильно их делать самостоятельно. Учат распознавать и не допускать опасных состояний, вместе измеряют уровень сахара. Следят за его самочувствием и питанием, избегают инфекций.

Особенности ухода за пожилыми пациентами с сахарным диабетом

В уходе за пожилыми больными может понадобиться помощь медсестры или нянечки, которая поможет следить за гигиеной пациента. Необходимо принимать меры для предотвращения пролежней, пользоваться специальными мазями, следить за физической активностью, совершать ежедневные прогулки. У больного может наблюдаться сердечная недостаточность, нарушение кровообращения, ухудшение зрения. Из-за специфического состава, моча человека может вызывать зуд, раздражение и опрелости на коже, поэтому обязательны частые подмывания с использованием средств гигиены.