ЭКО при диабете

Сахарный диабет может стать серьезной помехой к наступлению беременности и дальнейшему вынашиванию плода. Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО при сахарном диабете (СД) обыденная процедура. Этот недуг не считается противопоказанием к оплодотворению женщины. Но особое внимание нужно уделить подготовке к процедуре, и тогда результат будет положительным.

Делают ли ЭКО при СД?

Перед планированием зачатия посредством ЭКО важно полностью компенсировать имеющиеся нарушения в углеводном обмене.

Любые хронические недуги при беременности могут нести опасность для беременной и плода. Сахарный диабет — не исключение. Поскольку СД не входит в список противопоказаний к ЭКО, то оплодотворение будущей матери с таким диагнозом не противопоказано. Сахарный диабет декомпенсированного типа непосредственно сказывается на том, что будущие родители не могут иметь детей. ЭКО — единственный выход забеременеть. До проведения процедуры пациентке нужно устранить дисбаланс в углеводном обмене. Если женщина вступает в протокол экстракорпорального оплодотворения, она сдает анализы, проходит УЗИ почки, ЭКГ, посещает узких специалистов.

Риски зачатия при декомпенсированном СД

• Выкидыш и невынашивание.
• Пороки развития у плода.
• Высокая степень риска развития у беременной вплоть до эклампсии — терминальной стадии гестоза.

9 причин, почему не стоит проводить процедуру

Прямыми противопоказаниями не делать ЭКО при диабете в отношении женщины является наличие:

• микроангиопатии;
• инсулинорезистентности и лабильной формы СД и склонность к кетоацидозу;
• сочетания СД с резуссенсибслизацией;
• выраженной нефропатии;
• выраженной артериальной гипертонии;
• тяжелой ишемической болезни сердца;
• выраженного кетоацидоза при зачатии;
• сочетания СД с открытой формой туберкулеза;
• замерших беременностей или патологий развития плода.

Особенности искусственного зачатия

Перед тем как провести процедуру, партнеры должны пройти медицинское обследование. После этого врач подберет гормональную терапию, что позволит стимулировать яйцеклетки. К тому времени, как назначат проведение процедуры, в женском организме созреет больше единиц, чем при естественной овуляции. С помощью ультразвука врач контролирует процесс созревания яйцеклетки. Так происходит стимуляция суперовуляции.

Дальше яйцеклетки извлекают. Делают это до того, как единица выходит из фолликула. Специальная полая игла вводится во влагалище, а доктор, контролируя процесс с помощью ультразвука, вынимает нужную яйцеклетку. К тому времени они полностью созревшие. Процедуру проводят в амбулаторном порядке, и для этого не нужно специально госпитализировать пациентку.

Если биоматериала оказалось мало, то его дополнительно отберут с яичек или придатков яичек. Дальше в яйцеклетку помещают большое количество сперматозоидов. Один из них оплодотворит ее. На этапе формирования эмбриона, его поместят в матку (спустя 4 суток). За 1 раз подсаживают до 3 эмбрионов. Спустя 14 дней, проводят тест на беременность, и узнают, забеременела женщина или нет. Процедура ЭКО считается безопасной для женщины. Повторные попытки могут проделывать много раз.

Важно регулярно измерять глюкозу крови, ведь во время ЭКО пациентки с сахарным диабетом — гликемия может прыгать.

Проводя процедуру, пациентке с СД1 важно контролировать сахар и гликированный гемоглобин. Прием гормональных препаратов увеличивает дозу инсулина в среднем на 30%. Пациентке с СД2 до проведения протокола ЭКГ важно привести вес в порядок и компенсировать углеводный обмен. Женщина соблюдает на это время диету, умеренно занимается спортом.

Допустимые показатели

Важно, чтобы показатели, свидетельствующие о состоянии беременной и плода, были в норме. При повышенном уровне гликогемоглобина при зачатии и в первые недели наступления беременности могут неправильно закладываться внутренние органы ребенка. Это приводит к патологиям развития плода. Уровень гликированного гемоглобина у пациентки контролируется на уровне 0,1% меньше верхнего показателя по норме. Гликемия натощак поддерживается меньше 5,1 ммоль/л и 7 ммоль/л после приема пищи. Анализ мочи не должен определять кетоновых тел. Оптимальное артериальное давление не превышает 130/80 мм рт. ст.