Желчекаменная болезнь при диабете

Если есть сахарный диабет риск развития желчнокаменной болезни (ЖКБ) значительно выше, чем у здоровых людей. Это связано с нарушениями обменных процессов в организме и эндокринным характером заболевания. ЖКБ проявляется в виде конкрементов (камней), которые возникают в желчных протоках или желчном пузыре. Патология развивается длительное время, часто обнаруживается случайно во время планового осмотра.

Разновидности недуга

В 70% случаев заболевание диагностируется у женщин от 30-ти до 60-ти лет, страдающих сахарным диабетом, в 30% — у мужчин разного возраста, а в целом каждый 10-й человек из 100 сталкивается с желчнокаменной болезнью, а после 70-ти лет — почти каждый 3-й.

Мочекаменная болезнь классифицируется в зависимости от различных факторов, основные из которых указаны в таблице:

ПараметрыВидыХарактеристика
Локализация камнейХолецистолитиазКонкременты появляются в желчном пузыре
ХоледохолитиазПервичные — камни изначально возникают в желчных протоках
Вторичные — камни сначала возникают в пузыре, а потом перемещаются в протоки
Размер

конкрементов

МаленькийОт 1 мм до 1 см
СреднийОт 1 до 2 см
БольшойБолее 2 см
Состав камнейХолестериновыеВозникают из холестерина, частично белка, билирубина, различных минеральных отложений и солей
ИзвестковыеОбразуются из разных примесей известковых солей
ПигментныеСостоят из билирубина, частично холестерина и кальциевых солей
СмешанныеВстречаются очень часто, включают в себя все вышеперечисленные элементы
Симптоматика заболеванияБессимптомнаяНе вызывает желчные колики
СимптоматическаяХарактеризуется желчными коликами и сопровождающими патологическими проявлениями
Вид конкрементовФормаОвальная, округлая, неправильная
КонсистенцияМягкая, плотная, глинообразная
ПоверхностьГладкая, шероховатая
Сложность течения болезниОстраяВоспалительный процесс в желчном пузыре
ХроническаяМедленное развитие, вялое течение
Вернуться к оглавлению

Причины желчекаменной болезни при сахарном диабете

Желчекаменная болезнь может носить наследственный характер.

К основным факторам, которые провоцируют возникновение желчнокаменной болезни при сахарном диабете относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • метаболический синдром, ферментопатия;
  • недостаточная физическая активность, малоподвижность;
  • ожирение, резкие перепады веса;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • патологии эндокринной системы, гипотиреоз;
  • аллергические реакции;
  • эмоциональное перенапряжение стрессы;
  • нарушение двигательной функции мочевого пузыря;
  • патологические изменения холестеринового, фосфолипидного, липидного, кальциевого, билирубинового, жирового обмена веществ;
  • функциональная или анатомическая специфика структуры желчного пузыря;
  • недостаточное количество жиров в организме, избыток углеводов;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • застой, изменение состава, слишком высокая концентрация желчи;
  • значительное увеличение в крови холестерина и кальция.
Вернуться к оглавлению

Сахарный диабет, как фактор риска

У диабетиков риск возникновения, патологического развития, быстрого прогрессирования желчнокаменной болезни довольно высокий. Также у них чаще возникают осложнения и присоединяются инфекции. Дополнительные факторы, влияющие на развитие заболевания у диабетиков:

  • более плотные, толстые стенки и слишком узкий просвет сосудов желчного пузыря;
  • секреция литогенной желчи;
  • уменьшение сократительной функции желчного пузыря;
  • длительность и тяжесть течения сахарного диабета;
  • липоматоз патологические изменения кровообращения стенки желчного пузыря;
  • висцеральная нейропатия;
  • взаимосвязь между концентрацией холестерина в желче и количеством липидов в сыворотке;
  • деструктивный процесс в желчном пузыре.
При желчекаменной болезни операция не всегда нужна, но при дополнительном диагнозе диабет, чаще всего встает вопрос операбельного вмешательства.

Особенности течения ЖКБ при сахарном диабете:

  • латентность;
  • значительный риск возникновения осложнений, в том числе гангренозного холецистита;
  • длительное отсутствие симптомов;
  • чаще возникает необходимость в оперативном вмешательстве;
  • развитие синдрома диабетического нейрогенного желчного пузыря.
Вернуться к оглавлению

Симптоматика

При сахарном диабете обнаружить камни в желчных протоках довольно сложно, поскольку болезнь развивается медленно и длительное время не дает о себе знать, иногда клинические проявления не беспокоят на протяжении 5—10 лет.

Основные симптомы желчнокаменной болезни указаны в таблице:

СимптоматикаПроявления
ПервичнаяКолики, дискомфорт, спазм в правом подреберье
Горечь во рту, особенно в утреннее время
Тошнота, постоянная отрыжка
Пожелтение кожи, слизистых оболочек глаз, рта
Метеоризм, тяжесть, дискомфорт в области живота
ОсновнаяЖелчная рвота, которая не приносит чувства облегчения
Запоры, вздутие живота, диарея
Печеночные и желчные колики, возникающие из-за физического или эмоционального перенапряжения, а также неправильного питания
Недомогание, общая слабость, раздражительность
Сухость, шелушение кожи, ломкость ногтей
Проблемы с весом
ДополнительнаяТупая или острая боль в зоне печени
Избыточная потливость
Тахикардия
Судороги
Сильный зуд
Лихорадка, повышенная температура тела, иногда до 38,5 °С
Каловые массы становятся бесцветными
Гипотензия
Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Строгая диета и медикаменты основа лечения ЖКБ.

Терапевтические методы выбираются, исходя из тяжести, особенностей течения заболевания и сопровождающей симптоматики. В первую очередь следует лечить сахарный диабет, а потом ЖКБ. Для борьбы с последней используется:

  • специальная диета при желчекаменной болезни;
  • медикаментозное лечение:
    • диуретики;
    • спазмолитики;
    • антибиотики;
    • урсодезоксихолиевая кислота.
  • оперативное вмешательство.
Вернуться к оглавлению

Осложнения

Без адекватной терапии мочекаменная болезнь при сахарном диабете может стать причиной серьезных осложнений:

  • свищей;
  • абсцесса;
  • полипов;
  • токсического гепатита;
  • воспаления желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • гангрены;
  • холангита;
  • злокачественных новообразований в органах желудочно-кишечного тракта;
  • эмпиемы;
  • острого билиарного панкреатита;
  • желчнокаменной непроходимости;
  • сепсиса;
  • перитонита;
  • разрыва желчного пузыря.
Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Для того чтобы избежать развития ЖКБ при сахарном диабете, нужно не запускать лечение основного заболевания, правильно питаться, употреблять достаточно витаминов и минералов. А также надо вести активный образ жизни, следить за своим весом, избегать эмоционального и физического перенапряжения. Особое внимание следует уделять самочувствию, а при его изменении в худшую сторону незамедлительно обратиться к врачу. Очень важно своевременно лечить все острые и хронические заболевания.

Эксперт статьи
Гаптыкаева Лира Зеферовна
Врач-эндокринолог, член Российской Ассоциации Эндокринологов, врач-диетолог, член Национальной Ассоциации клинического питания, врач возрастной и профилактической медицины. Стаж более 16 лет. Читать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1025
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (7 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: